患者
您好，医生，我是一个一周半宝宝的妈妈，今年27岁，怀孕的时候查出妊娠糖尿病，不过孕期控制很好，基本上都在正常值以内，生完宝宝测了几次空腹和餐后已经恢复正常，后来突然有一天感觉口渴，就测了一次血糖，发现又开始高了，然后饮食控制也不理想，然后就吃二甲双胍，因为平时带宝宝饮食有时候不怎么控制，现在血糖控制不太好，请问我这应该怎么办呢（女，26岁）
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蔡琴医生
您好！现在孩子有多大了？
患者
一周半
患者
我妈妈和我姥姥都血糖高
蔡琴医生
现在是母乳喂养？
蔡琴医生
孕期用过胰岛素吗？
患者
现在不吃母乳了
患者
没有用胰岛素
蔡琴医生
一岁半？
患者
对
蔡琴医生
既然不哺乳了 可以控制饮食啊
蔡琴医生
控制饮食，三餐规律，每顿主食不超过二两。餐后一小时过后合理安排运动，随身携带零食，避免发生低血糖。忌食：烟酒，甜的食物，大油大荤，糯米类食物，南瓜，芝麻酱，稀饭和粥，淀粉类食物少吃。太甜的水果尽量不吃，可以吃点西瓜、猕猴桃、火龙果、苹果、樱桃、杨梅、蓝莓、柚子、橙子、李子、橘子、桃子，每天总量50-100g左右。
蔡琴医生
吃二甲双胍前测的空腹还是餐后两小时血糖？有多高？
患者
就是有时候弄孩子，饮食控制不是很严格，我自己带孩子，造成血糖忽高忽低的
患者
二甲双胍吃着，空腹血糖有时候七点多，有时候八点多
蔡琴医生
是因为带孩子饮食时间点和食物种类不规律？
患者
对
患者
怀孕的时候很严格，几乎都正常，偶尔会高一点
蔡琴医生
那量可以自己控制吧
患者
但是现在，确实做不到
患者
就是少吃吗
蔡琴医生
主要是主食量控制好 肉菜可以适当吃
患者
多吃菜，少吃主食
蔡琴医生
绿叶蔬菜可以多吃
患者
现在以荞麦面条为主
患者
如果饮食控制还是不理想的话，需要换药吗
蔡琴医生
可以吃米饭 面食比米饭升血糖高
患者
行，这两天我试试，有时候实在太馋了，就不控制了，看来必须要重视了
患者
早餐我可以喝鸡蛋汤，吃菜吧？
患者
豆浆可以喝吗
蔡琴医生
可以喝无糖豆浆
患者
黄豆➕黑豆➕红豆的豆浆
患者
自己家豆浆机打的，不放糖
患者
那红豆薏仁汤可以喝吗？
蔡琴医生
牛奶和鸡蛋都可以吃
蔡琴医生
豆汤可以喝
患者
可能是面条吃多了，很少吃米饭
患者
还有，杂粮馒头可以吃吗
患者
有时候就很饿，控制饮食吃的一会就饿了
患者
那我就还继续吃二甲双胍吗？我现在一天三次，每次两粒，0.25含量的
蔡琴医生
二甲双胍可以继续吃
蔡琴医生
饮食对血糖的影响要慢慢摸索
蔡琴医生
不确定的可以尝试 注意复查餐后两小时血糖
患者
好的，谢谢医生，不用去医院吧我这个，就在家控制饮食，吃药，运动
蔡琴医生
暂时没有那么严重
蔡琴医生
定期复查血糖 1-2周查一天空腹和三餐后血糖 后期血糖控制好了可以一两个月查一天
患者
医生，刚测的餐后血糖14点了💔，早上吃了一个手抓饼
蔡琴医生
尽量不吃油煎的油炸的
患者
好的
蔡琴医生
👌
患者
医生，我今天测的空腹10.多，上午餐后12.5，午餐后13.1而且都吃药了，早饭吃了一个鸡蛋，一杯豆浆，午饭吃了多半碗米饭，炒豆角
患者
怎么感觉一直降不下来
蔡琴医生
糖尿病病程几十年
蔡琴医生
您预想两天控制饮食就能把血糖控制好？
患者
那我接着吃二甲双胍➕饮食控制，用换药吗
蔡琴医生
暂时不调整方案
患者
我之前空腹不高，最近空腹挺高的
蔡琴医生
观察几周到几个月
患者
好的医生，那我接着这样控制吧，如果一直不理想怎么办呢
患者
嗯嗯，好的
蔡琴医生
后期看到血糖结果再调整方案
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咨询时间: 2019-05-22
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