患者
医生您好，我是体育老师，患有鼻炎几年了，今天检查发现有鼻中隔偏曲，我的鼻炎症状就是鼻塞和鼻内有鼻屎结痂，早上起来洗脸结咖会带血，平时说话过多好像口腔里软腭和扁桃体处有炎症，吐口水还会有粘液，像痰一样。但是我的鼻塞运动的时候或者偶尔不是特别明显，就是平时白天和晚上偶尔的持续性鼻塞，但不是特别厉害，比较轻。双鼻孔能出气，我这边医生建议我手术，我想能有一个好的建议，我本人不是很想手术，麻烦医生给个建议（男，23 岁）
金辉医生
您好，晚上鼻塞厉害吗？
金辉医生
您觉得鼻塞对您困扰大不大？
金辉医生
根据您的症状描述，是有手术适应症，但您的鼻塞并不是很严重，也可以先保守治疗看看
患者
有时候晚上有一点，但是有时候又很通畅
患者
昨天医生给我开了点药，我感觉挺有效的，比较通气了，就是今天早上起来，左侧的鼻中隔偏曲很右侧比起来通气稍微差一点点
患者
跟
患者
早上起来或者平时鼻塞呼吸起来感觉鼻子有点厚重的感觉，不轻松
金辉医生
嗯，有时塞有时通畅，说明不是很严重，可以先用药治疗
金辉医生
具体用的什么药？
患者
布地奈德鼻喷雾剂，桉柠蒎肠溶软胶囊，地氢雷他定分散片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我的诊断报告
金辉医生
这几个药可以，建议就这样用7-10天左右，再改成生理性海水（鼻朗）+布地奈德鼻喷雾剂继续喷鼻，不少于一个月
患者
那我这个鼻中隔偏曲严重吗？
患者
需不需要手术啊？
患者
我就是平时有点鼻塞的时候，呼吸起来感觉鼻子有点厚重
患者
呼吸不轻松
金辉医生
是有明显偏曲，要不要做手术是个还要结合你的鼻塞主观症状，有些人鼻中隔偏曲很明显，但是没什么鼻塞的症状，那就不需要做手术，有些人偏曲不严重，但是鼻塞厉害，这种也有手术适应症，可以考虑手术
患者
我的鼻塞就是不是网上说的那么严重，就是平时塞起来感觉鼻子厚重，说话过多过快影响说话质量
患者
我这个能不能不手术呢
金辉医生
所以可以先用药治疗看看
金辉医生
这个手术只是改善生活质量的，就你目前的症状来说，不做手术也不会有大的影响
患者
我的不是很严重，就是平时塞起来感觉鼻子很厚重，呼吸不轻松，我昨天用了药，感觉好了很多
患者
嗯嗯
患者
今天早上起来呼吸也通畅，但是鼻子也是有点呼吸厚重的感觉，左侧鼻中隔偏曲的鼻子呼吸稍微没有右侧那么通畅
金辉医生
那就继续用药
金辉医生
毕竟是有鼻中隔偏曲的，多少会有影响
患者
那我这种影响严重吗？日后是不是也要手术啊，用药能不能好？
患者
鼻子会不会对药产生抗体了
患者
我平时说话大声或者说话过快或者说话时间长的话，感觉扁桃体那个位置有点炎症，吐口水有白色泡沫
金辉医生
严不严重要看您的主观感受，手术肯定能解决你的问题，药物治疗可能有效，可能效果不好，只有用了才知道
金辉医生
喷鼻药连续用三个月，是没什么问题的
患者
那我平时说话大声或者说话过快或者说话时间长的话，感觉扁桃体那个位置有点炎症，吐口水有白色泡沫是什么原因呢？
金辉医生
那可能是有慢性扁桃体炎
金辉医生
平时就要注意避免过多说话，避免太大声说话，避免辛辣刺激性食物，多喝水漱口
患者
慢性扁桃体炎怎么治疗呢
患者
跟鼻炎有没有关系？
金辉医生
慢性炎症没有急性发作，更重要的是生活上注意，就是我上面说的，平时就要注意避免过多说话，避免太大声说话，避免辛辣刺激性食物，多喝水漱口，休息好不熬夜
金辉医生
如果有睡觉张口呼吸就可能有关系
金辉医生
没有张口呼吸那就没什么关系
患者
明白了，如果做鼻中隔偏曲手术的话，费用大概是多少呢
金辉医生
费用不同级别医院不同地方是有差别的，在我们医院大概一万多一点
患者
我这边是三甲
患者
那我这个情况就不用做手术了吧
患者
那我这个情况应该不用做手术吧
患者
我就怕日后会严重
患者
鼻中隔偏曲会不会越来越偏呢？
金辉医生
可以先用药，要是觉得效果不好，再考虑做手术
金辉医生
不会
患者
我自己感觉我是鼻炎
金辉医生
鼻炎肯定有，鼻中隔偏曲更容易导致鼻炎
患者
好，用药有效果的话，停止用药会不会反复
患者
那我应该是鼻炎多一点，鼻中隔偏曲的哪些严重症状我都没有
金辉医生
症状明显改善，巩固一周再停药
患者
我鼻塞的时候是能呼吸的，就是感觉鼻子厚重，用鼻子呼吸有一点费劲
金辉医生
先用药吧
患者
好的，医生你有维新吗？
患者
我以后有问题还想咨询您
患者
你截个图给我，我家你
金辉医生
不好意思，非常抱歉，平台不允许医生在咨询过程中给患者留联系方式，后台有监控，不然我会受惩罚的，您可以点击我的头像关注我，我会尽力帮您解答！
患者
好的，我还有个问题，你能推荐一些药给我吗？
金辉医生
医生给你开的药就可以，建议在加用生理性海水（鼻朗）喷鼻，先喷生理性海水，隔10分钟再喷布地奈德
患者
好的，那我没有鼻中隔偏曲的那些症状，我觉得应该就是鼻炎
患者
但是鼻炎不能根治
患者
我先用药吧
患者
还有，你看看我给你的那个图，你感觉我的这个偏曲程度严重吗？
金辉医生
中等程度吧
患者
那就好，如果不影响生活，只是有点鼻炎的话，是不是一辈子都不用手术呢？
金辉医生
是的，症状不严重，可以不手术
患者
手术的话，是不是对鼻子不好啊
金辉医生
一般不会的
患者
行，那我还是不手术吧
金辉医生
👌，建议先用药看
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咨询时间: 2020-04-20
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