春雨医生

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我去年的时候开始会一站起来就头晕,偶尔会眼黑,有一次还晕过去了,这两个月以来我没有再出现这种情况。 但是一个月前开始疑病,然后焦虑了,别人提醒我做抑郁测试表发现自己抑郁并且焦虑,最近一个星期我睡眠质量开始变差,从原来的晚上10点睡觉7点起床,到现在的9点睡觉1点醒来再也睡不着觉,喝了疏肝解郁的汤药,中医说我气血不足导致了最近的失眠,精神科说我疑似抑郁症。我几个星期前得了返流性咽炎,一直吃着耐信的药物,返流性咽炎通过几个星期的治疗已经治的很好了,但是最近失眠,我怀疑不是返流的原因,是脑神经的原因了。 我该怎么治疗我的失眠?白天我精神状态很不错,但是晚上一醒来睡不着觉就会想哭。(女,24岁)
中医说我肝郁脾虚,心火过旺,气血不足,肝脾不和
我在国外约医生有难度,我也想过直接找医生,但是要排日期还有运用专业名词,我语言不好,沟通交流也是有一定的难度,所以一直没有直接的面诊,但是在找合适的医生,我想自己先弄一点药治疗我的失眠
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尹铁伦医生

您好!欢迎来到这里咨询。

尹铁伦医生

除了上述症状,既往身体有什么疾病史吗?

尹铁伦医生

一直吃着耐信,还有反流吗?

尹铁伦医生

服用什么改善睡眠的药物了吗?

尹铁伦医生

服用过抗焦虑抑郁状态的药物了吗?

尹铁伦医生

请您先回答一下补充问诊

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这个是我今年体检报告,我携带地中海贫血基因,但是血红蛋白不错,异常之处在于缺乏维生素D和坏胆固醇高,还有就是运动太激烈的时候心跳会比较快,高达过160次,还有舌炎症状,有些时候偶尔会耳鸣,比较容易触景伤情。

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返流减轻很多,除了白天一睡醒会觉得鼻子堵之外基本上没什么感觉,之前半夜还会自己憋气睡不着觉,现在好一点,但是我自己也不清楚是不是憋气醒来的

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中医这边服用了疏肝解郁和养脾胃的中药,这几天喝补气血的食物,不知道这算不算抗失眠的药物

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没有服用过抗焦虑的药物,只要服用养脾胃养肝的中药

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十年前被人用乒乓球拍重击过脑子,脑子没有明显裂痕,但是鼻腔出血过,被拍以后间隔一年又鼻腔出血过,因为这些年都没有再鼻腔出血过就没有对大脑进行过检查

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焦虑开始的时候会胸闷气短,然后觉得咽喉有气很堵,喝了中药之后就不会胸闷气短了,咽炎也好很多,基本上不会咽喉疼了,除了吃的太饱之外会从食管这边流出液体

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醒来之后我会很想睡觉,但是大脑感觉睡不着觉

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我的身体非常的好,基本上从来没生病过,但是疑病之后加上一夏天吃了西瓜牛奶伤到脾胃,情绪和饮食出问题了就频频发生一些莫名其妙的症状,返流是好的差不多了,但是失眠也让人痛苦

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现在还有一点想吐

尹铁伦医生

非常抱歉,由于白天一直处理线下临床繁忙的工作,让您久等,现在抽空继续为您解答,请您多多理解。

尹铁伦医生

从您描述的整个情况来看,初步判断跟精神心理因素有关可能性最大,常见于焦虑抑郁状态。

尹铁伦医生

焦虑抑郁状态,常常表现为睡眠不好和躯体化障碍。

尹铁伦医生

与您有地中海贫血基因和服用耐信,没有关系。

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是的,我今天脑子还胀胀的,我父母这边没有人会失眠

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尹医生,我该怎么治疗失眠呢?需要做脑部检查吗。

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我的睡眠时间一直被压缩,11.2日例假第二天开始失眠,一开始是9-4点睡眠时间,后来是9-4点,9-1点,现在是10-12点

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十年前被人拿乒乓球拍拍过,这个对脑部有影响吗?我这些年并没有头疼或者流鼻血的情况

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晚安,我要睡觉了,醒来和您继续聊

尹铁伦医生

非常抱歉,可能是网络的问题,刚收到您的信息。

尹铁伦医生

建议您从注意生活行为调节,积极改善睡眠质量和精神性状态三个方面,综合治疗。

尹铁伦医生

脑部检查如果不方便,可以先不做。如果方便,可以做一下头颅影像,明确颅内结构状况。大概率应该没有脑结构问题。

尹铁伦医生

具体治疗参考如下

尹铁伦医生

1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,劳逸结合,适当运动锻炼身体,规律作息时间,不熬夜,不要长时间连续操作手机和电脑。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用:劳拉西泮,或,佐匹克隆,帮助改善睡眠。选择其中之一服用。 3.精神心理科完善精神心理量表测查,包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查,客观评估精神心理状态。 如果精神心理量表测查提示有异常,需要规范的抗精神心理方面的治疗。 常用的抗焦虑抑郁状态的方案有:草酸艾司西酞普兰+黛力新,或,盐酸度洛西汀,等。

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好的,谢谢您

尹铁伦医生

不客气!

尹铁伦医生

后续有什么问题,我们再继续交流。

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咨询时间: 2022-11-09
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尹铁伦
尹铁伦  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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