患者
大便完后发现马桶水面上漂浮着白色絮状物，是粘液便吗（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
曲波医生
你好，你上面图片是水面吗？
曲波医生
这个应该不是的。
曲波医生
不是粘液
患者
但是大便前是没有的
曲波医生
看起来好像是粉末状的东西。
患者
漂在水里
患者
不是粉末状
曲波医生
在圈圈之外也有。
患者
是絮状的
患者
我说的不是那些泡泡
曲波医生
那您说的东西有可能是粘液。
曲波医生
有没有什么不舒服呀？
患者
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患者
我说的是这块
患者
好像没什么不舒服啊
曲波医生
看见了。
曲波医生
你指的那一块有很多的泡状的或粉末状的东西，周边也有。
患者
就这一块，大便表面好像没看到
患者
我说的不是泡状的
患者
就是这块白色的物体
患者
这块东西其实是完全沉在水里的，没有露出水面的，白色絮状物
患者
这会是什么疾病啊
曲波医生
便纸上有没有异常
患者
好像没看到什么异常
曲波医生
曲波医生
曲波医生
患者
半个月前也出现过这种情况
患者
如果是然后这半个月以来，也没再出现了，就今天再次出现
曲波医生
那你这样说，就有可能有一点点问题，最好是做一个肠镜检查。
患者
肠镜我在两年前做过一次
患者
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曲波医生
两年前不能代表现在的情况。
患者
白色粘液飘在水面上，可能会是什么问题
患者
在吗
曲波医生
不好意思，刚刚病房有点事。
曲波医生
这种情况有可能是粘液，粘液的产生可能是肠炎，做一个肠镜为好
患者
会是肠癌吗
曲波医生
这个年龄肠癌的可能性很小
曲波医生
按常见病多发病考虑，首先考虑是肠炎。
患者
两年前做的肠镜是无异常的，应该不会这么快吧
曲波医生
是的，说的对。
患者
需要先化验大便吗
患者
我半个月前有一次这种情况，半个月期间没再出现过，今天再次出现，如果是肠炎的话，应该不会隔这么久才再次出现吧
曲波医生
这个说不上，肠炎有可能导致这样的。
曲波医生
做个大便常规是必须的。
患者
是等再次出现粘液的时候，直接取粘液去医院化验，还是在医院拉大便化验比较好呢
曲波医生
两种情况都可以，提前准备好大便，送去检查或者在医院的排大便检查也行。
患者
万一在医院排便没有粘液呢
曲波医生
那你在家里排大便感觉有异常，再把那个标本送过去。
患者
嗯，医生，我这个情况应该不会有什么大问题吧？
曲波医生
是的，从你年龄来看应该不会有很大的问题。
患者
好像小腹有点疼，刚刚还有肠鸣
曲波医生
有肠功能紊乱
患者
会不会是因为肠功能紊乱导致粘液的？
曲波医生
肠功能紊乱有原因的，慢性胃肠炎会导致
患者
肠道功能紊乱不会导致吗
患者
慢性胃肠炎到底是胃炎还是肠炎
曲波医生
慢性胃肠炎导致肠功能紊乱，胃肠功能紊乱出现粘液便。
曲波医生
胃和肠是联动的。
患者
我有胃炎
患者
但是之前没有肠炎
曲波医生
先用药物治疗一下。
患者
什么药物呢
曲波医生
复方谷氨酰胺肠溶胶囊+整肠生胶囊
患者
吃了之后，如果不再出现粘液就没事吗
曲波医生
一般是这样的
患者
我直接从水里取一点粘液去化验，结果会不会不准确
曲波医生
不准
患者
那应该怎么办
患者
我之前幽门螺杆菌杀菌失败，现在隔了四个月，换了方案，之前用的克拉霉素，奥美拉唑，胶体果胶铋，阿莫西林，这次把克拉霉素换成呋喃唑酮片，奥美拉唑用更好的艾司奥美拉唑，其他两种药没变，这样可以吗
曲波医生
你好，假如要再次杀菌，一定要做吹气试验，明确了后再杀菌治疗。 你上面所说的改变方案，是切实可行的。
患者
医生说不需要再吹，因为之前复查过还是阳性，他说幽门螺杆菌不会自行消失
患者
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患者
这个呋喃唑酮很便宜，14天的药量才五块钱，药效应该没问题吧？
曲波医生
没问题的，呋喃唑酮本身就很便宜。
患者
阿莫西林没换，也没关系吗
曲波医生
没关系的
曲波医生
你上面所说的改变方案，是切实可行的。
患者
不用两种抗生素都换吗？换一种就行了？
曲波医生
是的
患者
那我大便化验该怎么化验呢，直接去医院厕所接大便吗
曲波医生
提前准备好大便，送去检查或者在医院的排大便检查也行。
患者
但是不是说提前准备大便，拉在马桶的水里，从水里捞起来会不准吗
曲波医生
可以在马桶旁边放几张便纸，拉在便纸上面。
患者
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患者
医生，这个大便是我早上自己在家接的，我刚刚在医院突然又想上厕所，然后去拉了一下，刚出来的那部分大便有血丝，因为我之前一直有肛裂的，所以我觉得这有可能是肛裂的血丝，这个带血的大便需要再化验一次吗
曲波医生
没有必要了
患者
去肛肠科看了一下，医生说我有内痔
患者
应该是内痔的缘故吧？
曲波医生
内痔会导致少量出血的
患者
嗯，血量不多
曲波医生
已经找肛肠科医生看了，就不用担心了。
患者
这个化验单里面白细胞正常吗
曲波医生
微乎其微，无所谓。
患者
医生给我开了吃痔疮的药，和杀幽门螺杆菌的药一起吃会有影响吗
曲波医生
没有
患者
饭后吃完抗生素还能再吃别的东西吗，对药效有影响吗
曲波医生
这需要看是什么抗生素
曲波医生
杀幽门螺杆菌的抗生素需要饭后吃。
患者
我知道，我的意思是，饭后吃了杀幽门螺杆菌的药后，还能再吃东西吗
曲波医生
可以
患者
对药效没影响吧
曲波医生
没有
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咨询时间: 2020-10-11
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