患者
雷主任您好，我想咨询一下您关于咳嗽性哮喘的相关问题（男，26岁）
雷丰丰医生
你好，有什么不舒服？
患者
我今年一月份乙型流感嘛就发烧喉咙痛然后就住院呆了个把星期后面好了以后就留下喉咙问题，很痒咳嗽严重，后面去医院开了点抗组胺药和苏黄止咳胶囊稍微好了点，但是还是会咳嗽喉咙痒就去医院做了个肺功能，一氧化氮19，支气管激发阳性，诊断为咳嗽变异性哮喘，现在已经吸了快三个月的舒利迭了，都是有规律没有间断的吸，目前还是一样，喉咙痒咳嗽不知道要怎么办为好，自己本身目前还有慢性咽炎 过敏性鼻咽炎 胃炎！喉咙痛痒 打嗝
患者
想咨询一下您
雷丰丰医生
您这种症状是第一次还是以前也有过？您闻见炒菜油烟，抽烟的味道，装修房子的味道有啥反应？闻到诸如此类的刺激性气味呼吸困难胸闷咳嗽吗？肺部片子拍了没有？有没有反酸烧心胸痛症状吗？胃上有没有啥问题？
患者
流感以前从没有过敏体质，家里也没有哮喘史，不知道什么原因就突然有了，流感住院拍了两次ct肺部没问题，胃病有糜烂性胃炎和十二指肠炎
患者
打嗝
雷丰丰医生
电子喉镜做了吗？吸舒利迭是50/100还是50/250的？作用是不是不大？过敏性鼻炎多长时间了？有什么症状，咳嗽期间鼻炎犯病没？用了治疗鼻炎的药没有？用了的话用的啥药？
雷丰丰医生
舒利迭吸的方法是否正确？
雷丰丰医生
还有前面的问题，你回答的很笼统，请逐条仔细回答
患者
1⃣️这种症状是第一次出现2⃣️闻见炒菜油烟，抽烟的味道，装修房子的味道没有反应3⃣️闻到刺激性气味不会出现呼吸困难胸闷咳嗽4⃣️肺部片子拍了没有问题5⃣️有打嗝症状，胃有糜烂性胃炎十二指肠炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
喉镜做了，吃了很多药还是没有用，喉咙很痛
患者
舒利迭是正确吸的，早晚各一次
患者
每天按时吸
患者
50/250的
雷丰丰医生
鼻炎的药？
雷丰丰医生
咳嗽期间鼻炎犯病了没有
患者
鼻炎还是确诊为哮喘以后出现的，是最近一个月出现的有点鼻痒流清涕，但不是很严重，早几天买了辅舒良在喷！
患者
咳嗽大多为干咳，有时候有点痰，为白脓痰稍微带点黄色
雷丰丰医生
考虑过敏性咽炎，口服复方甲氧那明胶囊一次2片，一天三次，二氧丙嗪片，一次1片，一天三次，孟鲁司特钠(10mg)一天一次一次一片。
雷丰丰医生
治疗三天如果效果好治疗两周
雷丰丰医生
如果效果不好做电子支气管镜
雷丰丰医生
辅舒良继续用
雷丰丰医生
支气管激发试验阳性不一定就一定是哮喘
患者
电子支气管镜是哦检查什么呢
患者
是有过敏，做肺功能同时做了粉尘螨点刺实验，有三个➕粉尘螨过敏
雷丰丰医生
检查支气管内膜
患者
哦哦哦，请问这个是全麻还是局麻做呀，我怕等下反应过大呢？我做喉镜反应都比较大
患者
我主要就是喉咙痒引起咳嗽
患者
雷主任，我记起以前有过唯一的症状就是在吃刚刚出炉的那种热饭热菜的时候，吸热蒸汽就会咳嗽
患者
其余的没有
雷丰丰医生
比喉镜肯定难受，麻醉方式和喉镜差不多
患者
那我感觉做全麻会好点，这个费用高吗？
患者
雷主任您认为我这种症状还可以是什么原因？支气管里面问题吗？您叫我做这个
患者
您刚刚说的药可以给我在线上开嘛？好像后面那个药我们这边药店没有
雷丰丰医生
不做全麻
雷丰丰医生
单纯气管镜400多
雷丰丰医生
网购
患者
哦哦哦，好的好的👌谢谢您，您认为我这个毛病可能是其他什么毛病呀？我去了我们这边两家三甲医院都没开这个检查
雷丰丰医生
如果治疗无效有可能是支气管内膜有问题。
患者
您帮我在这个上面开药吧
雷丰丰医生
这个平台上二氧丙嗪片也没有
患者
只有颗粒，这个可以吗
雷丰丰医生
不行，那是儿童的
患者
这个药副作用大吗？我肝功能有点小异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吧
雷丰丰医生
对
患者
好的👌雷主任我要不要再去查个肺功能呢
患者
等症状稍微好点了
患者
您说的那个药医院应该有开吧，要不我去医院开一个也行
雷丰丰医生
可以，剩余两种这个平台也有
雷丰丰医生
肺功能再没有必要做
患者
请问我这种问题严重吗？现在每天在想着这些毛病，烦死了😭
患者
有焦虑了
患者
还有请问我有时候会咳痰需要处理吗
雷丰丰医生
不严重，吃我说的药咳痰就少了
患者
好的👌谢谢您，您说的效果好是没什么咳嗽了是吗
患者
我们这边建议我做下脱敏治疗
雷丰丰医生
效果应该是变应性咳嗽
雷丰丰医生
脱敏治疗可能需要两年左右，对尘螨过敏的可能好点，不是所有过敏脱敏都有效
雷丰丰医生
孟鲁司特买上了吗
患者
孟鲁司特钠家里一直都有，阿斯美买到了！就只有二氧丙嗪还没有去买！
患者
我只做了粉尘螨过敏检测，三个➕其他的过敏原没做检测
雷丰丰医生
孟鲁司特吃过吗
患者
您说吃这些药看看效果，这个效果是指哪方面呢？是咳嗽不咳了还是怎么呢？
患者
嗯嗯，孟鲁司特钠吃过
患者
吃了几盒了
雷丰丰医生
没有作用的话这次换成左西替利嗪
患者
好的👌舒利迭还要继续吸吗？
雷丰丰医生
没有效果肯定再不用了！
雷丰丰医生
您有什么疑问可以随时咨询，为了咨询方便，可以点我头像后，点左下角五角星关注一下，有问题可以随时问我。顺祝早日康复。
患者
那就吃复方甲氧那明胶囊，二氧丙嗪片，左西替利秦！其他哮喘的药都不用了
患者
您还是没回答我的问题😁😁😁您说吃这些药看看效果，这个效果是指哪方面呢？是咳嗽不咳了还是怎么呢？
患者
💝🍀🍀
雷丰丰医生
如果效果好考虑变应性咳嗽。对，不咳了。
患者
哦哦哦，好的好的👌谢谢您！
雷丰丰医生
不客气
患者
雷主任，还有个问题就是，我的胃反流打嗝也会刺激咳嗽
雷丰丰医生
先按照这个治疗方案
患者
嗯嗯，好的👌
雷丰丰医生
😊
患者
这几个药有什么牌子好点的吗？还是随便就好
患者
😊😊
患者
医院也没有😢
雷丰丰医生
随便就可以
患者
好的👌一定要有效果😄😄😄相信您的技术
雷丰丰医生
好
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咨询时间: 2022-05-19
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