患者
你好，请帮我看下我女儿的血常规化验单，为什么发不了图片（女，2岁）
袁代医生
你好，最好能把化验单发过来看看吗？您咨询一下客服，看看怎么上传一下
患者
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患者
是不是有地中海贫血？
袁代医生
您好，不好意思，让您久等了！
袁代医生
血常规来看，红细胞体积小，数量偏多，轻度贫血，可见于两种情况，一是缺铁性贫血，二是地中海贫血，单纯依靠血常规难以鉴别
袁代医生
可进行如下检查加以鉴别 查1.贫血三项，2.血红蛋白电泳 贫血三项包括叶酸，维生素B12，铁蛋白，缺不缺铁，一查便知 血红蛋白电泳是初步筛查地贫的，如果有异常，联系加做地贫的基因检测 另外，家在南方，家族中有地贫患者，也是地贫的高发因素
患者
嗯，我家是广西北海的，如果是轻度地中海贫血，需要补些什么？可以吃乳铁蛋白吗？还有饮食上要注意什么？
患者
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患者
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患者
第二张是我本人的血常规
袁代医生
恩，我看到你和孩子的血常规了，你也是有点红细胞体积小，血红蛋白也是位于正常值的下限，也需要怀疑地贫的可能
袁代医生
首先，地贫是遗传病，轻型地贫是不需要治疗的，孩子一般也能正常生长发育
袁代医生
地贫的话，铁蛋白有可能是高的，尤其是有输血依赖的患者，所以不建议补铁治疗，有的甚至需要去铁治疗， 而缺铁性贫血是因为缺铁导致的贫血，治疗上是需要补铁治疗的，而且补铁治疗效果非常好，可以治愈 两者治疗是完全相反的，所以建议您跟您的孩子先诊断一下
袁代医生
可进行如下检查加以鉴别 查1.贫血三项，2.血红蛋白电泳 贫血三项包括叶酸，维生素B12，铁蛋白，缺不缺铁，一查便知 血红蛋白电泳是初步筛查地贫的，如果有异常，建议加做地贫的基因检测，同时进行遗传咨询
袁代医生
地贫需要靠基因才能确诊
患者
我血红蛋白值117也是贫血吗？因为看我女儿脸色比别的孩子差，所以我就想通过饮食啥的给她纠正一下
袁代医生
你也是有点红细胞体积小，血红蛋白也是位于正常值的下限，也需要怀疑地贫的可能
袁代医生
地中海贫血不一定贫血的，轻型的或携带者一般都没有症状，有的也不贫血
患者
缺铁性贫血也是这种血常规现象吗？在我们这边血常规这样镇医院都直接说是地贫了。因为我现在二胎临产了，不方便去市里做进一步检测，如果我是地贫，是不是二胎也会遗传我呢？我老公没有
患者
您看我女儿的血常规还有其他异常没？我打算等她稍大点再带她做进一步的检测
袁代医生
你都二胎了，第一胎也没查过吗？有没有地贫？
袁代医生
缺铁贫也会这样，单看血常规不太好鉴别
袁代医生
地贫会遗传的，如果确定你老公没事，是指你老公做过基因检测没事，而不是仅仅是血常规正常，那么孩子就问题不大
袁代医生
一方地贫，一方没有，孩子不会是重型的，可以正常发育
患者
我老公没有，那我们迟点做检查才知道，你帮我看下，在不清楚是缺铁还是地贫的情况下，那个乳铁蛋白能不能吃，我给你发配料单看下，
患者
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袁代医生
12mg的铁，也不多，可以吃
袁代医生
但还是建议你先查一查贫血原因，地贫红细胞受破坏，释放铁到血液中，会导致铁过多，影响身体器官，所以，地贫一般是不建议补铁的
患者
好的，谢谢你的耐心解答
袁代医生
感谢咨询！
患者
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患者
您看看我今天的化验单
袁代医生
和之前那一张差不多，没什么变化
患者
血小板降了好多。我现在是孕40周
袁代医生
孕40周？该生了？
袁代医生
还在正常范围，勤查着点吧，暂时不用处理
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咨询时间: 2019-09-26
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