患者
您好医生,我因为脱发排查免疫系统紊乱,做的抗核抗体检测结果为阳性(1:320),皮肤科医生因此推荐我到风湿免疫科做进一步评估。
但是我从小没有过敏史,很少有皮肤红痒,没有肌肉或者关节疼痛,也没怎么有过胃痛或者肠绞痛。唯一可能相关的症状是我从小容易拉肚子,肚子一受凉就容易拉稀,然后正常情况下大便也经常偏软(少有大便干燥的情况),一直以为是功能性问题(因为没有进一步症状)
请问我这种情况,您会建议进行哪些进一步的检查来确定自身免疫性疾病的风险呢?(男,34岁)
另外,我一个月前年检时做的血尿常规各项指标也都正常
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张光峰医生
收到您的消息,白天回复您,感谢
张光峰医生
最近有没有感冒发烧?
患者
有的,我倒是经常容易感冒的体质
患者
中医说我有点阳虚,手脚比较凉,日常穿的衣服少了就容易感冒
患者
发烧的话,我今年1月份的时候首阳,烧了一周左右
患者
一般感冒的时候不会高烧,但是还是会难受几天,不知道这种频繁的感冒是不是和免疫系统紊乱有关?
张光峰医生
稍等,我正在处理重病的患者
张光峰医生
请问您说的皮肤过敏具体是什么样子的?方便拍个照片上来看一下嘛。
患者
我从小就是没有什么过敏史 皮肤也很少起红疹子 现在也是这样
患者
医生您刚才问我感冒发烧的情况来着
患者
没关系的医生,我就是咨询一下,您有空再回复我就行,不着急
张光峰医生
如果说你有典型的照片的话,你可以发上来看一下这个皮疹大概到底是什么样子的。如果说现在没有感情的批准,我想解释一下引起这个抗体阳性的原因有哪些?
张光峰医生
因为抗核抗体的阳性还是受到其他的因素的影响的,比如说病毒性的感染,如果说感染了以后,在短期之内也可以出现抗核抗体的弱阳性,那么随着病毒性感染的好转,那么这个抗体它是可以越来越弱的。
张光峰医生
所以这个指标到底有没有意义?还是要结合皮疹以及有没有其他的伴随症状,比如说反复的出现口腔溃疡,关节炎等表现来判定。
患者
明白了医生,我没有皮疹,没有反复发作型的口腔溃疡,也没有关节炎(疼痛)。不过我最近确实感染了新冠(2-3个月以前)且反应比较强烈,那么我这种情况是不是应该在过一段时间再去复查一下抗核抗体?看看阳性有没有转阴?
患者
或者您有什么其它建议吗?
张光峰医生
如果说您确实前两个月感染了新冠,而且比较严重,暂时有没有其他的典型的风湿性疾病的临床症状,建议就暂时先观察,建议三个月之后再复查一下。
患者
明白了!感谢您的建议!最后想请教一下反复口腔溃疡是风湿性疾病的临床症状吗?我母亲好像有这种情况,您会建议她去医院查一下吗?
张光峰医生
反复口腔溃疡有挺多原因的,最常见的是阿弗他溃疡,其他的就是风湿性疾病当中的系统性红斑狼疮,以及白塞病等疾病,需要进一步的排查一下病因。
患者
哦哦,也就是单纯的反复性口腔溃疡也有可能是其它原因,也需要结合其它风湿性症状(皮疹、关节炎)来一起综合评估是吗?
张光峰医生
是的。
张光峰医生
口腔溃疡只是一种表现。其实多数都是阿弗他溃疡。如果同时有其他部位的皮疹,关节肿痛,脱发,眼干口干等表现,就需要排查风湿病的原因。
患者
明白啦!感谢您的答疑解惑👍!我没有其它问题了😊
张光峰医生
不客气,守望相助共抗病痛,本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。祝好
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咨询时间: 2024-03-18