患者
最近三天一直头晕，第一天又吐又拉肚子接下来一直头晕头疼 胃还难受这是怎么了（女，26岁）
周玉帅医生
先头晕还是先呕吐拉肚子？
患者
第一天的时候先拉肚子隔了一上午才吐的
周玉帅医生
啥时候开始头晕？
周玉帅医生
一般腹泻可能导致头晕
患者
这几天也不吐也不拉了，第二天开始头晕的走不了路
周玉帅医生
头晕可能会合并呕吐，但不至于腹泻
患者
现在头晕一直不好，在床上躺着有点头疼，一站起来就晕
周玉帅医生
好吧，那就先说头晕
周玉帅医生
头晕是昏昏沉沉的晕，还是天旋地转的晕？是否耳鸣？听力下降？眼前发黑不？看东西模糊不？是否和体位或姿势（翻身、起床、转头；低头）有关？，平时血压血糖如何？请仔细想想，回复我一下。
患者
头晕是天旋地转的晕，偶尔会出现眼黑大概十几秒恢复正常，在床上躺着并没有感觉眩晕感，没有测过血压
周玉帅医生
和体位变化有关没？
患者
这个没有，我睡觉不太喜欢翻来覆去的
周玉帅医生
站起来才眩晕？
患者
对，只要站立就晕 走路晕的厉害
周玉帅医生
建议你测测血压
周玉帅医生
因为你晕之前有呕吐腹泻，这些容易导致低血容量，血压容易低
患者
好的，这个晕大概要持续多久啊
周玉帅医生
先弄清楚是啥原因才好说治疗方案 病程长短
患者
嗯嗯
周玉帅医生
另外体位相关，还需要排除前庭周围性眩晕，你的情况，先排除体位性低血压再说
患者
我下午去检查一下
周玉帅医生
好的
周玉帅医生
你还说头痛
周玉帅医生
头痛的部位在哪一块，后脑勺，头顶，或太阳穴附近？头痛性质是搏动性头痛，还是针扎样头痛，或是胀痛、钝痛？一阵持续多久？几分钟还是几小时？
患者
太阳穴针扎似头疼 三四分钟 头顶就平常的头痛性质 五分钟左右
周玉帅医生
躺着容易出现？
患者
这个头痛躺着站着都会出现
周玉帅医生
针扎一样痛，要考虑神经性头痛
周玉帅医生
吹空调 风扇多吗？
患者
吹空调多
周玉帅医生
建议不要对着吹，头痛频繁不？
患者
没有对着吹，就晚上才开空调不是对着床的，头痛也就是这几天开始的天天都有头痛一阵子 以前没有这情况
周玉帅医生
结合你的情况，我总结一下，神经内科就诊，测血压 卧立位血压排除体位性低血压，如果血压正常，建议查前庭功能排除前庭周围性眩晕，头痛，建议查头CT或磁共振排除颅内问题，如果结果正常，给予改善神经性头痛药物。
患者
嗯嗯明白了
周玉帅医生
还有其他问题没？
患者
没了，谢谢
周玉帅医生
不客气
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咨询时间: 2023-08-16
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