春雨医生

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患者

您好!医生,我父亲糖尿病,饭后低血糖4.1,想问一下什么情况?(男,70岁)

张晓亚医生

您好,您父亲糖尿病多长时间了?

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患者

20多年了

张晓亚医生

现在在用哪些药您知道吗

张晓亚医生

4.1是刚测的吗?太低了,赶紧吃点东西

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患者

早晚注射诺和锐,中午吃二甲双胍

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患者

吃了点东西好多了

张晓亚医生

诺和锐30?

张晓亚医生

分别几个单位

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就是诺和锐,不是30

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患者

早晚各14

张晓亚医生

您父亲身高体重多少?这个方案是最近调整的还是一直在用

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患者

1.66米,145斤,14这个量持续用一年了

张晓亚医生

这个方案有很大缺陷,诺和锐是个速效胰岛素,一次这么大剂量很容易导致饭后低血糖

张晓亚医生

我建议调整为门冬胰岛素30,也就是诺和锐30,早餐前12,晚餐前10个单位先看看

张晓亚医生

除了二甲双胍还在吃其他口服药吗?

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患者

这个量挺长时间了,没出现过这种情况

张晓亚医生

一旦出现低血糖,首先要减量,这样太危险了

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患者

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张晓亚医生

有过敏?

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患者

最近过敏,吃这个药呢,吃了两天

张晓亚医生

对于老年人来说,任何时候血糖都要在6以上

张晓亚医生

如果饭后小于6,第一件事就是胰岛素减量,老年人不怕血糖高,怕低血糖

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患者

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张晓亚医生

低血糖之后会出现反跳性高血糖,千万不要继续按照这个剂量了

张晓亚医生

您父亲的目标血糖,空腹7左右,饭后10左右

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好的,谢谢!

张晓亚医生

刚才吃过东西可以现在查一下,睡觉前血糖在8以上比较放心

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好的

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咨询时间: 2022-01-05
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张晓亚
张晓亚  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
上海市同济医院
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