患者
早晚各1粒拜新同和安博维
中午1粒可多华
早上再加一片立舒平。（医生是开呋塞米片，我觉得立舒平是缓释片，会好点）
午睡起来血压还是会升到193
该怎么办？（男，64岁）
刘宾医生
您好！请问您的这种情况有多长时间了？
刘宾医生
你这可是血压太高了了啊
刘宾医生
我建议加上寿比山，一天一片
患者
寿比山就是吲达帕是吧。吲达帕就是立舒平了。已经加了还有193
刘宾医生
有没有高血脂
患者
2月份脑梗中风以来一直在调整药物，血压也是一直这样波动
患者
高血脂高血糖高尿酸。有吃他汀类
刘宾医生
目前超过180降不下来就吃上硝普钠
刘宾医生
吃过以后一定要半个小时测量血压
患者
再加个药是吗？
患者
医生说高血压药只能微调
患者
是不是每天都加硝普钠？
刘宾医生
以前不太了解情况，但是目前超过190是风险很大的
刘宾医生
已经属于高血压危象了
患者
要住院？
刘宾医生
最好是找以前管床医生去复查一下，是否住院看复查结果
刘宾医生
有过脑梗现在血压这么高必须重视
患者
如果只是单纯高血压是不需要住院的是吗？
患者
只要调整药物就可以是吗？
刘宾医生
单纯高血压这个也是需要的，一直190左右可是有很大出血风险的。
刘宾医生
比较以前情况曾经的管床医生比较了解
患者
他的血压就是这么高的。以前住院时，就到240过
刘宾医生
如果这样最好去复查一下，这也太高了。肾功能可能影响大
患者
复查什么？
刘宾医生
你不会是从来没有去复查过吧？
刘宾医生
血脂血糖肾功能肾脏彩超
患者
一直希望可以吃药降下来。可是吃那么多药。一直加药，药量越来越大，都降不下来。。实在太奇怪了
患者
住院时查过，这些都还好。
患者
要查到底是什么原因导致的，血管狭窄？颈椎病？要去做些什么检查
刘宾医生
脑部核磁加血管成像这个也要做
刘宾医生
最好是住院
患者
好
刘宾医生
尽快，可以点击我头像关注一下我
刘宾医生
把以前的检查或者以后的检查发给我看看
患者
问了，医生都是说在家吃药就可以
刘宾医生
不让复查？
刘宾医生
第一次发现高血压就是200多？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的。他40多岁第一次发现高血压就是200多
刘宾医生
那就是得慢慢降不然不适应会有症状
刘宾医生
我建议去医院复诊一下
患者
早上起来血压140。吃完拜新同可多华吲达帕，降到115。到了下午午睡起来会升高到190
刘宾医生
嗯有多久没有复查了？
患者
这几天都在看医生。医生就是调整药。调了药，加了药也没降下来
患者
他高血压没有症状
患者
拍给你的报告是2月的
患者
半年没有复查吧
刘宾医生
他是已经适应了高压这个状态
刘宾医生
半年没有复查了我建议复查一下的
患者
一直以来都没有症状
刘宾医生
肝肾功能血脂血糖这些必须查
患者
复查你说的那些项目？
刘宾医生
是的
患者
早上吃完药血压只有115
患者
为何那么快升高到193
刘宾医生
还是有高血脂血管弹性不好，又有房颤，肺动脉高压。这是一个综合性因素
患者
与平常吃钙片有关系吗？还是说运动量太少导致？
刘宾医生
和吃钙片没有关系，运动量少也没有太大关系。
患者
那怎么办？这么多问题？就是没治啊？
刘宾医生
基础病太多目前也只能药物控制了。特别是有房颤，我说的检查必须尽快去查一下。
患者
我发现他如果走路多流汗多，血压一整天就很平稳
刘宾医生
出汗多是会影响血压血压低就是正常的。记住一定要尽快去复查我说的检查。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
