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问题描述:
心跳快，前胸热难受，后背也疼，这怎么回事医生，之前查的心电图，查血，平板实验，24小时，彩超，肺腹CT都做了正常（女，37岁）
分析及建议:
复方消化酶，胃的可能性大哈，您平时要多注意饮食，胃酸返流长期灼伤消化道，吃一点拉唑类的药物可以缓解，能锻炼就加强锻炼，体重要减的，不然症状会加重。
患者
心跳快，前胸热难受，后背也疼，这怎么回事医生，之前查的心电图，查血，平板实验，24小时，彩超，肺腹CT都做了正常（女，37岁）
李婉冬医生
您好，请问有返酸嗳气打嗝吗？
患者
没有打嗝
患者
觉得烧的上
患者
左胳膊疼
患者
检查都正常的
患者
这是怎么回事医生
李婉冬医生
有没有做过胃镜检查？
患者
做过了，慢性非萎缩性胃炎
患者
甲状腺也做了正常
患者
胃酸也能引起心跳快吗医生
李婉冬医生
心率有多快呢？
李婉冬医生
有没有自己数一下脉搏？
患者
一百左右
患者
九十多，一百零几
患者
大便后好点了，，有时候夜里心跳快，去做心电图也正常
李婉冬医生
有没有情绪紧张焦虑呢？
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患者
没有这些
患者
症状就是，有时候前胸一股热上来，或者这个热就在前胸，，要么两胸中间不舒服，，
患者
要么心跳快
患者
睡眠不好，，好夜里难受
李婉冬医生
胃食管返流
李婉冬医生
有没有吃什么药呢？
患者
困得上，十点就睡，一点左右就醒了难受，前胸难受，一会好了就睡了，很困，，平时也稍微运动
患者
去心内科查了，开的血符煮雨颗粒，，消化科开的雷贝拉挫和莫沙必利
患者
就这些药，，心内科，消化科的来回跑了好几趟
患者
好一段时间，不好一段时间
患者
年前好一段时间，，这又难受了
患者
我这是胃食管反流吗，，不是心脏，怎么老感觉心脏呀
患者
胃镜到没有显示，，就是慢性非萎缩性胃炎
李婉冬医生
是胃的问题，跟心脏关系不大
患者
哦哦那我继续看消化科对吗
李婉冬医生
消化科的药可以继续吃
患者
哦哦那心内科给开的药呢
患者
血府逐瘀颗粒
患者
谢谢医生了
患者
吃胃药吃多久呀
李婉冬医生
好转就可以停
李婉冬医生
有没有做过幽门螺旋杆菌检查呢？
患者
嗯查过了有，吃过十四天药了，一个多月后复查的，没事了
患者
而且一家人一起吃的药
李婉冬医生
那就好，考虑是胃食管返流和胃炎引起的，吃一点泮托拉唑和莫沙必利
患者
家里有雷贝拉挫，消化科医生开的
患者
还再换吗
患者
哦哦那不是心脏的事，，我觉得平时我还运动什么的没事喲
患者
那我专门看消化科，胃镜都做了，也没有可做的了，，肺腹CT我都做了
李婉冬医生
是的，可以看看消化科调调药
李婉冬医生
如果雷贝效果不好，可以换其他拉唑类的
患者
好的明白了谢谢，我可以去找中医喝点中药调节吗
患者
我是不是也要忌口，我觉得甜的辣的我吃了不舒服，好像是，我再去消化科看看吧，谢谢医生
李婉冬医生
最好是清淡饮食，不要吃过于油腻的和甜食
李婉冬医生
会加重胃食管返流
患者
哦哦我说呢不舒服，，应该不能吃的很多，，总是反复
患者
反反复复的反正，，我也不知道自己不能吃什么，咖啡好像喝完晚上就不舒服了，火锅烧烤吃了也不舒服
患者
前胸还有气，来回的串，真是难受，一难受就好几个小时
患者
一两个小时
李婉冬医生
咖啡也会加重胃食管返流
李婉冬医生
晚上还是吃清淡一点好
患者
哦哦原来这样呀，，我总以为心脏呢
李婉冬医生
给消化道休息的时间
患者
好的明白了，我得慢慢调理调理对吧
李婉冬医生
睡前3个小时避免进食
患者
在胃上脘那里串上来那种感觉真难受
患者
我总以为心脏的问题，是不是反流好多误认为心脏呀
患者
两肋也涨那种
患者
有时候头部昏沉那种，说不上来的感觉，我还做了头部彩超正常
李婉冬医生
是的
患者
夜里好醒，好熬夜，睡得快，一点多好醒
李婉冬医生
心脏和胃需要仔细鉴别
患者
怎么鉴别
李婉冬医生
还是要避免熬夜
李婉冬医生
症状和检查
李婉冬医生
您的症状和检查结果支持胃食管返流
患者
哦哦我有时候好感觉心脏，，网上说的左胳膊疼，前胸热，，倒是我不胸闷气短，也不疼，能运动，跳绳什么的
患者
这个反流也真是难受呀
李婉冬医生
是的，还是要多注意饮食
李婉冬医生
跟饮食关系大
患者
哦哦和饮食有很大关系，反正总是反复
患者
我明白了医生谢谢您
患者
我一米七，180斤
患者
胖的事吗
患者
减肥应该会好吧
李婉冬医生
是的，有关系
李婉冬医生
减到130斤左右会好很多
患者
好的明白了，，还有最后一个问题医生
患者
左胸下面，那个肋那里有隐约疼怎么回事，，不是肉
患者
是胸下面左边一点肋，您明白我说的那里吗
李婉冬医生
用手按压会痛吗？
患者
我试试，按压
患者
使劲嗯疼，轻一点不疼
患者
下午吃了一个鸡蛋半个馒头，这好点了
李婉冬医生
问题不大，是肋软骨炎可能性大
患者
哦哦主要是涨的上
李婉冬医生
体重减轻一点会好很多
患者
明白了，我吃几天药看看观察观察看看吧，谢谢了医生
患者
没有问题了
李婉冬医生
好的，您继续观察，吃点护胃的药，平时低脂饮食，避免喝咖啡，保持合适体重，自己慢慢调整看看
患者
嗯嗯好的，谢谢医生
李婉冬医生
好的，不用客气
患者
夜里醒了，嘴里有酸水，胃感觉空空的那种，也不饿，就是难受吧
患者
嘴里都是酸水，吐出来几口，，这应该就是胃食管返流吧
李婉冬医生
是的，胃食管返流，睡前3小时尽量避免进食，晚餐要清淡和控制量
患者
好的知道了医生谢谢您，，我继续用药看看情况，直接再去看消化科
患者
后脑勺头蒙蒙的，，这段时间没有睡好觉，夜里总是醒不舒服，白天上班，所以一夜睡四个小时，睡眠不足的事吗，
患者
之前我倒是查过头部彩超
李婉冬医生
是的，最好睡够6到8小时
患者
十一点多今天睡着觉醒来心跳快，前胸有气顶着难受，上来气，大便后又好了，胀气，顶着那种，大便后好多啦，但是还有气盯着难受，这不好了，我又开始睡觉了，，天天这样不是大便就是心跳快就是难受，哎
李婉冬医生
有在吃莫沙必利吗？
患者
吃着呢
患者
刚才想去医院来，路上没找到厕所，还想大便，顶着气，气上来很难受，赶快找的厕所拉完肚子就好了，，这是什么病呀，，，虽然不心跳快了，但前胸这个气没削
李婉冬医生
消化道的症状
李婉冬医生
晚上吃了什么呢？
患者
晚饭吃了一点米饭，带鱼，菠菜，苹果
患者
刚才心跳加快一百左右，大便后好了
患者
我也没什么事，就是不想吃拉挫药了，想换中成药，，总是这样夜晚难受，白天上班，折腾难受，，哎，您忙完回复我一下就行，谢谢了，不慌
李婉冬医生
问题不大的，可以继续观察，要记得保持合适体重，太胖了会有很多不舒服
患者
哦哦我就是胖
李婉冬医生
饮食要控制一下
患者
总是这样不通，前胸有气，这是胀气也不好，
患者
刚才大便没摘没找到厕所，感觉这个气都上来了，可难受了
李婉冬医生
是的，胃蠕动慢，可以吃一点拉唑类和促进胃肠蠕动的药物，能锻炼就多锻炼一下
以上为历史咨询记录
患者
嗯嗯好的谢谢医生，，，，胃肠蠕动的是什么药
患者
有时候心脏那个位置热，不舒服
李婉冬医生
复方消化酶
患者
查的都正常，，但不知道是胃反流不好，还是心脏
患者
记下来了，谢谢医生
患者
前胸中间上一点，里面热，不知道是胃还是心脏
李婉冬医生
胃的可能性大哈
李婉冬医生
早点休息，让消化道也休息一下
患者
好的，谢谢医生
患者
晚安
李婉冬医生
好的，您平时要多注意饮食，胃酸返流长期灼伤消化道，吃一点拉唑类的药物可以缓解，能锻炼就加强锻炼，体重要减的，不然症状会加重
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咨询时间: 2022-04-09
