患者
宁主任晚上好,知悉您每天需进行繁忙的临床工作,您辛苦了。我有一些情况需要宁主任的帮助,很抱歉这么晚来打扰您。
我是一名大学生,平时有每天跑步的习惯,现在体能非常好。
上周的周一和周二,我在学校田径队连续训练了两天,训练程度较为剧烈,以至于次日出现腿部肌肉疼痛。
周五进行抽血检查(如图所示),各项指标非常高,我是不是遇到很大的麻烦了?(男,21岁)
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宁尚秋医生
你好,剧烈运动会引起肌肉的损伤,运动后会有肌肉酸痛,这时会有肌酸激酶的增高。你先别太紧张。可以去医院做个肌钙蛋白看看有没有增高,这个是心脏特异性的指标。
患者
宁主任,我没有紧张。抽血是上周五进行的,抽完血之后我还去打了一场剧烈的篮球赛,没有任何问题,两天后我去跑了个1000米,仍然能保持较高的水平。今天我又去田径队训练了,训练完之后还跑了个2000米。
患者
也没有感觉到任何不舒服,没有任何异常
患者
可是这个数值也太高了吧,接近两万了,为什么会高的这么厉害?
患者
会不会有什么麻烦?
患者
可是为什么我仍能运动,而且仍能保持较高的水平?
宁尚秋医生
剧烈运动肌酸激酶就会升高。升高了也可以运动。这么高的水平了,建议你就先别剧烈运动了,先休息休息吧
患者
慢跑可以吗?
宁尚秋医生
先休息几天
宁尚秋医生
多喝水
患者
心酶组合检测一共就六项指标,我有五项都是偏高,而且还是很高。这是不是预示着什么?
患者
之前我做过心脏的详细检查,包括经食道超声。也来您这里问诊过几次,您也说我的心脏没什么问题,怎么突然变成这样了😢
宁尚秋医生
我已经告诉你了,是由于你剧烈运动引起来的!
宁尚秋医生
你需要单独查一下肌钙蛋白看看
患者
宁主任对不起,请您不要生气,我不是故意明知故问的。
患者
我从现在开始休息一周,每天多喝水。下周二去复查心酶组合,再查一下肌钙蛋白,您看这样行吗?
患者
我已经坚持训练快三个月了,要休息这么多天,之前训练的成果肯定大部分都没了。但身体是最重要的,我会听宁主任的安排!
宁尚秋医生
好的👌多喝水,休息几天,然后再复查一下。
患者
宁主任,原谅我的好奇心,我想再问一个问题。假如不是剧烈运动引起的,指标又这么高,会不会有什么严重的后果?
宁尚秋医生
一般肌酸激酶和肌酸激酶同工酶增高,是要考虑有急性心肌梗死的可能,所以呢,你要担心,首先需要去医院做心电图,住院最好。急性心肌梗死会有猝死的可能。建议你去医院做心电图查肌钙蛋白
宁尚秋医生
还有一种可能就是急性心肌炎,也会有心肌酶的增高,多见于感冒发烧或者剧烈运动劳累过度,急性爆发性心肌炎也会有猝死的可能。我也建议你去医院做个心电图,查个肌钙蛋白看看。
宁尚秋医生
总之,慎重起见,还是尽快去医院吧。
患者
那我休息一周再去复查会不会晚了些?
宁尚秋医生
是的。尽快去医院看看吧。以免耽误病情。
患者
宁主任您好,我今天去医院复查了
患者
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患者
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患者
还有一项 ,肌钙蛋白,是阴性
患者
心功酶检查的五项指标,三项回归正常,还有两项仍然偏高,但相比上星期已经大幅下降
宁尚秋医生
嗯。还是与剧烈运动有关系了。肌酸激酶慢慢就会降至正常的。
宁尚秋医生
肌钙蛋白阴性说明与心脏关系不大
患者
今天特意坐了40分钟的车,去的广东省人民医院😂
患者
医生说我可以恢复训练了,宁主任您的意见是?
宁尚秋医生
可以慢跑。剧烈运动暂时等等
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咨询时间: 2020-11-03