该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
一岁9个月的宝宝，鼻塞，有白色粘稠鼻涕流不出来，鼻塞9天吃了7天的抗感颗粒无效，平时特别容易鼻塞流鼻涕，上一次吃了小儿氨酚黄那敏颗粒没好，又换抗感颗粒还没好，最后吃的阿莫西林克拉维酸钾干粉才好。不想每次都用抗生素。想请问朱医生，我家宝宝这是鼻炎吗？吃抗感颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒都治不好（男，20月）每隔一个月我们就感冒鼻塞流鼻涕一次，5月份吃了好几包阿莫西林克拉维酸钾，6月份感冒也吃了好几包，7月份也是。我们几乎每个月感冒不吃阿莫西林都好不了。抗生素吃多了怕小孩耐药体质越来越差。。。想问问朱医生，这鼻塞怎么治，也不发热，就是鼻塞一直不好，每天用嘴喘气，还一直流口水我有过敏性鼻炎，平时我接触冷空气或者辣椒🌶️味，刺激鼻子鼻炎就犯。但是我这也是10几岁的时候有的鼻炎，应该不会遗传给小孩吧？我的过敏性鼻炎只要保暖，离开过敏源，几个小时或者半天就好了。但是我家宝宝只要鼻塞流鼻涕每次都半个月，有一次3个月才好，还是找你看的咨询的你，你说用阿莫西林我们才吃好
分析及建议:
您好，有好转的话可以再观察下看看，继续吃西替利嗪，再加生理性海水喷喷洗洗鼻子，每天多喷洗几次，...
患者
一岁9个月的宝宝，鼻塞，有白色粘稠鼻涕流不出来，鼻塞9天吃了7天的抗感颗粒无效，平时特别容易鼻塞流鼻涕，上一次吃了小儿氨酚黄那敏颗粒没好，又换抗感颗粒还没好，最后吃的阿莫西林克拉维酸钾干粉才好。不想每次都用抗生素。想请问朱医生，我家宝宝这是鼻炎吗？吃抗感颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒都治不好（男，20月）
每隔一个月我们就感冒鼻塞流鼻涕一次，5月份吃了好几包阿莫西林克拉维酸钾，6月份感冒也吃了好几包，7月份也是。我们几乎每个月感冒不吃阿莫西林都好不了。抗生素吃多了怕小孩耐药体质越来越差。。。想问问朱医生，这鼻塞怎么治，也不发热，就是鼻塞一直不好，每天用嘴喘气，还一直流口水
我有过敏性鼻炎，平时我接触冷空气或者辣椒🌶️味，刺激鼻子鼻炎就犯。但是我这也是10几岁的时候有的鼻炎，应该不会遗传给小孩吧？
我的过敏性鼻炎只要保暖，离开过敏源，几个小时或者半天就好了。但是我家宝宝只要鼻塞流鼻涕每次都半个月，有一次3个月才好，还是找你看的咨询的你，你说用阿莫西林我们才吃好
朱履昌医生
您好，过敏性鼻炎是有遗传倾向的，不过不是都会遗传。 小宝宝有明显鼻子痒抠鼻子揉鼻子吗？阵发性喷嚏多么？以前有什么明显过敏体质吗容易湿疹荨麻疹吗？
患者
有时候会连续打好几个喷嚏，也伴随使劲揉鼻子，没有扣过鼻子👃🏻。 没有什么过敏体质，吃的用的也没啥过敏的。 就是出生20天的时候我们高热40度，热退疹出，出了好多皮疹，没满月得了幼儿急疹。。。。其他的都没出现过敏症状
患者
现在一直张嘴呼吸，我怕经常这样，腺样体肥大，容貌再变臭了。。。用抗感颗粒无效，我在想是不是鼻炎
患者
吃了7天抗感颗粒无效，也不能再吃了吧？还是换成小儿氨酚黄那敏颗粒，或者其他药。。所以想咨询一下朱医生，该怎么办
朱履昌医生
抗感颗粒氨酚黄那敏这些是没有什么意义的，不要吃。 如果是经常有鼻子痒阵发性喷嚏的话可能是有一定的过敏因素，另外粘稠鼻涕的话是有感染，如果持续鼻塞鼻涕十天以上没有改善的话那还是需要考虑细菌性鼻炎鼻窦炎
患者
那还是需要用抗生素吗？
患者
以后应该怎么预防？我们这犯的有点勤了，平均一个月鼻塞一次了，每次都特别难好
患者
对了，我们经常揉眼睛，说眼睛痒痒
朱履昌医生
目前症状还好，也还不到十天，那可以先不用抗生素，建议先用生理性海水喷喷洗洗鼻子，再加西替利嗪口服每天一次2.5mg
患者
今天是第9天了，就差一天就10天了
患者
好的，每天我都给他喷鼻涕，可以买那种冲洗鼻子的吗？会不会损坏鼻粘膜？
患者
是买滴剂还是片剂？
患者
可以放在奶粉里吃吗？
患者
还有西替利嗪吃几天停药？
患者
海盐水喷雾或者冲洗鼻子的，朱医生有没有推荐的，我在网上买了常备
朱履昌医生
鼻腔分泌物不是很多的话就喷雾的方便点，灌洗的效果好点麻烦点，都没有什么损伤
朱履昌医生
西替利嗪片剂口服液都可以，成分一样剂量正确就行
朱履昌医生
吃到完全没症状停，吃一周没好转需要再看看是否要加抗生素
患者
好的，谢谢，可以放奶粉里喝吧？
朱履昌医生
可以的，吃进去就行
以上为历史咨询记录
患者
朱医生你好，我家宝宝吃了7天的西替利嗪了，鼻塞症状改善了好多，晚上睡觉可以用鼻子呼吸了，但是白天还是张嘴呼吸，现在还有一点点鼻涕，还是有点鼻塞，但是也擤不出来了，我都是趁他睡着了，强制让他闭嘴，然后把鼻涕吸进去咽下去他就用鼻子呼吸了。吃了7天了还没好透，接下来还能吃吗？还是用抗生素（男，20个月）
患者
他现在也就是有一股鼻涕堵住。每次睡着了，把那股鼻涕咽下去，他的鼻子呼吸就特别通畅了。用药第5天明显好转的。但是现在第七天了没好透。
朱履昌医生
您好，有好转的话可以再观察下看看，继续吃西替利嗪，再加生理性海水喷喷洗洗鼻子，每天多喷洗几次，尽量把鼻子洗干净。 再观察一周吧，如果是能够继续慢慢好转，那就不用抗生素，如果是一直都有鼻塞粘稠鼻涕好不起来的，那就加抗生素阿莫西林克拉维酸钾消消炎
患者
再吃一周西替利嗪对吧？还是一天一次，一次2.5对吧？
朱履昌医生
是的，对的
朱履昌医生
好了就停药看看，好不起来加抗生素
患者
好的，谢谢朱医生
朱履昌医生
别客气哈
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咨询时间: 2022-09-06
