患者
一次蹲厕所蹲了有史以来最难拉的一次当时怎么也拉不出来 第二天拉出了一点儿黑便但是量很少干干的 这时候纸擦肛门有血我就有些害怕 第三天拉正常也没有纸擦有血大便也没有那么干而且也长长的一条，这能不能确定不是肠道引起的呢？（男，25岁）
杨小青医生
你好，这种情况几天了？近期有没有吃辛辣刺激油腻生冷的
患者
我不会太会吃辣的也不会抽烟喝酒
患者
我不是上面说了吗 第三天之后没有再出现纸擦有血了
杨小青医生
平时蔬菜水果吃的多吗？
杨小青医生
现在大便颜色正常吗？
患者
当时晚上蹲厕所蹲了半个多小时怎么拉也拉不出来
杨小青医生
有没有其他不适？比如胃部症状
患者
但是有时候偶尔大便黑黑的也有一颗一颗有时候一条黑黑的这要不要紧呢？没有其它症状额
杨小青医生
大便发黑若是和食物或者药物没有关系，多考虑消化道慢性出血，而你说的擦纸有血多是痔疮出血
患者
这么可怕阿 我只是偶尔黑便阿
杨小青医生
就看吃引起大便发黑的食物或者药物没有，
杨小青医生
而且得看是真的黑便吗？
患者
偶尔的也有事 人家不是说偶尔不要紧吗
杨小青医生
有时候描述的有点严重
患者
你这人也是把问题回答的的吓人？
杨小青医生
我是问具体情况的，你的症状是三天吗？这样的话建议最近先注意下饮食，没有胃部其他不适，观察就可以的
杨小青医生
而且内痔出血很常见，也不是有多吓人啊，平时饮食不合适了就会发作，目前有痔疮的人很多，我们都有的
患者
我是1月9号晚上拉难拉使劲拉不出来 第二天拉出一点儿一颗一颗干干的量很少纸擦肛门有血 第三天拉能拉出来也好拉软软的一条了 现在也是好拉阿
杨小青医生
那就不需要特别关注的，也是不需要太担心的。
患者
就是偶尔也好拉 就是有时候偶尔黑便偶尔而已 偶尔一颗一颗先排出来然后就拉出一条了
患者
这要不要紧呢
患者
那肠道引起的便血是不是真的会频繁反复出血呢？？为什么有的医生说会反复频繁出现 而有的医生为什么认为不一定呢？？
杨小青医生
根据你的情况多考虑肠道功能紊乱，可以吃点益生菌之类的的药物调理下。若是这种情况反复发作，或者加重，建议可以去医院消化内科就诊，做个肠镜看看。
杨小青医生
胃肠疾病本身就容易因为各种原因反复发作，比如饮食，心情，天气等等原因。
患者
晕死 为什么你们认为我这个一次纸擦有血都要从肠道去想呢
杨小青医生
不需要听很多医师的意见，选择你最信任的就可以，每个人的诊疗和诊疗意见肯定是不同的，太多意见反而会造成误解，
杨小青医生
不是我们认为啊，是从临床经验判断的，而且具体明确得靠肠镜的，若是单从症状那就不需要各种检查仪器了，都成神医了是不
患者
胃肠疾病 为什么你认为是胃肠疾病呢 我平时也没有别的不舒服，，我问的都是你们这个平台的医生 早知道不下载你们这个APP了 我什么事情都爱深究
杨小青医生
为什么不用平常心和我们交流呢？
患者
那按照你经验百分之多少可以排除不是肠道问题呢
杨小青医生
我们只是这个平台一位普通的医生而已，
杨小青医生
抱歉您这个问题问的我是真的没办法回答你，排除是没有经验，只有确实的检查才能说明问题，得先做个常规检查肠镜明确的。
患者
晕死了 肠镜还叫我常规 一个加无痛都快一千多块了 肠镜检查难道还有别的什么检查吗？别人都建议我暂时没有必要做 你却让我做
患者
你是不是不懂呢
杨小青医生
我也不能一定给你说没有问题的啊，首先医德不允许，为了你们的健康，我是把最值得你们注意的告诉你们的。我想没有一个大夫敢说一定没问题，也不敢说一定有问题
杨小青医生
每个医院不一样，我们这边普通肠镜就是三百左右，我也不能把各大医院的费用都记住啊，我是说你暂时观察就可以的，可是你说得排除，那只能做肠镜排除啊。
患者
那如果我观察一个多月也没有纸擦有血也不能放心吗 到底过多久才能放心呢
患者
我刚刚拉大便了 我可以拍照给您帮我看下正常吗
杨小青医生
其实卫生纸上有血是不需要太担心的，而且一般两三天就会恢复，不需要把太多注意力放到这个问题上的，平时饮食注意，三餐规律就可以。
杨小青医生
当然可以，但是得拍清楚点，系统看的不是很清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨小青医生
目前看也没啥啊，就是大便有点干，建议平时可以多吃点蔬菜，饭后加点水果
患者
那肠道引起的便血是不是都会频繁反复出血纸擦有血是吗？
杨小青医生
一般若是有痔疮的话有时候吃点辛辣刺激的，或者过冷的食物，就会发作，饮食控制好的话就不会。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那肠道引起的便血是不是都会反复频繁出现呢
杨小青医生
所以要饮食改善，慢慢调理养护，肠道粘膜本来就比较脆弱
杨小青医生
而且你是不需要把别人的诊疗意见给我看的，我们是对别人的诊疗意见不做特别评价的，你要比较信任他那就听从他的诊疗意见就可以的。
杨小青医生
根据你目前的年龄，建议放宽心，把注意力转移到其他地方，很小的问题而有太大的心理负担也不好。，您说呢？
患者
那肠道引起的便血特点是什么呢 是不是会不一定会反复频繁出现纸擦有血是吗
杨小青医生
肠道疾病很多种啊，肠道息肉，肠炎，包括痔疮出血都会引起便血的，根据个人情况，会因为各种情况反复的，比如饮食不合适了，气候，心情，肠道本身病变等因素变化
杨小青医生
有人控制好的话也就不会反复发作的。
杨小青医生
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患者
是不是可以这么理解 肠道引起的便血一次如果没有经常反复频繁出现的都不是严重的 我担心肠道中类似肿瘤溃疡等会不会也是出现一次然后隔两个礼拜也不会再出现了呢？
杨小青医生
没有这种说法的。有些不好的疾病有时候反倒没有症状的，一切得靠证据说话的，考虑您这么担心，可以进一步检查的。
患者
你是说肿瘤溃疡等引起的也有出现了一次便血然后就不出现了是吗
杨小青医生
一般肠道粘膜炎症，溃烂都会引起便血，若是粘膜修复好的话就可以没有这个症状了。
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咨询时间: 2019-02-01
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