春雨医生

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已诊断重度ADHD和甲减。甲减服药已正常, Adhd已服药两个多月(托莫西丁35毫克左右,体重35千克),有一定效果,但是还不够理想。 服药之前多动,注意力差,写作业奇慢无比,考试经常答卷答不完。 服药之后行为有一些明显变化,服药后能够主动去写作业了(但还是有点喜欢爬上爬下坐不太住),写作业速度比原来快一些,但还是比一般的孩子慢很多,考试还是会经常答不完,学习成绩依然垫低(智商21年前测韦氏119,今年测瑞文110,好像有下降),不爱动脑(大部分数学题动脑自己也能解出来,但就是不爱动) 还有一些症状,服药之后好像没有明显改善,比如语言组织不好(说话语速比一般同龄人要慢,一些复杂的句子,要来回反复的倒腾许多遍才能说出来),天天无精打采有气无力干什么都没有精神(玩的时候除外,让她玩空气城堡,玩一两个小时都不带累的),运动能力不太强,跑操跟不上,跳绳不达标,身体协调性不好(小时候追逐起来比同龄人更容易摔倒)。 请问,这些症状改善不明显是什么原因造成的,是托莫西汀服用剂量不够吗?还是有其他没有发现的发育方面的问题?补充镁、铁、维D、维B、欧米伽3等有用吗?会不会是重金属中毒,这些指标能测出来吗(女,9岁)
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张建昭医生

您好家长,稍等回复您

张建昭医生

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社交有问题,老师也反映,在学校里朋友少

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但她交朋友的欲望很强,到一个新地方去愿意主动交朋友。学校里朋友少是不是因为她长时间维持友谊的能力差或学习不好导致同学瞧不上她

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对不熟的成人非常冷漠没有礼貌

张建昭医生

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她的神经系统发育没有问题是吧?写作业慢、语速慢、体育课成绩垫底也可能与孤独症有关是吧?

张建昭医生

有可能,需要先做孤独症评估

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她有时确实喜欢一个人鼓捣一些手工的东西,会鼓捣很久,在学校唯一一个长期稳定的朋友看起来更像孤独症。班主任说她看起来很佛系,好像什么都不在乎的样子,但作为父亲其实知道她特别希望得到老师和同学的认可,比如学校或者班级每次组织活动,她都热切的渴望参与。她面对熟悉的朋友还是热情很高的,玩得很嗨,但不熟的时候也会表现出一点小心翼翼。她小的时候有点喜欢察言观色讨好人的倾向,而且胆小不自信,吃个水果都要问大人,现在没有那么明显了。之前一直不敢分屋睡,吃托莫西汀后敢睡了。在家跟我们在一起的时候也很放松,但情绪波动比较大,嗨的时候很嗨,脆弱的时候也很脆弱,容易哭。不知道是不是到了青春期的原因,特别喜欢让爸爸抱(这可能也是我从小惯的,我一直挺喜欢抱她亲她),一天要抱十几几十次。她学过一段时间乒乓球,但是进展特别缓慢,有时会把老师逼疯。她的入睡比一般小孩也稍难一些,上床半小时之内很难睡着。

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其实他爸我也有点不太合群😓

张建昭医生

社交功能障碍

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咨询时间: 2023-11-18
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张建昭
张建昭  小儿科 副主任医师 已认证
首都儿科研究所附属儿童医院
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