患者
张主任，您好！经常双手近端指关节和掌指关节疼痛，尤其是靠近小拇指那侧。
这几天发现我的右手中指近端关节变大，向一侧突出，有按压痛，整体比左手中指粗一点。
（女，32岁）
手不舒服的过程如下： 20年夏天突然双手肿胀疼，活动困难，2.3天后症状完全消失。没有看诊。 21年春天，孕中期开始双手肿胀，疼痛，早晨睡醒僵硬，活动后马上缓解，泡热水也有缓解。期间孕检尿酸始终正常。
21年9月生完宝宝，双手马上消肿，也不疼了但仅持续了几个小时。过后，又开始疼痛，到现在一年了。
图片因隐私问题无法显示
张光峰医生
收到您的消息，我先看一下。
患者
21年11月查了风湿免疫科，所有指标正常，除了尿酸420。产后8个月到现在找中医调理，按产后风湿治疗，手基本不痛了，只是偶尔几天会痛。
患者
最近半个月，双手手指又有点痛，尤其是手指侧面按压痛。同时，右手中指近端关节有点突出，整体变粗，是什么情况啊
患者
这么晚，麻烦您了
张光峰医生
请问您当时检查过的指标还有没有，方便发上来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张光峰医生
还有其他的检查结果吗
患者
去年11月份做的检查 快出月子的时候膝盖疼，也检查了膝盖
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
别的检查没有
患者
去年9月到今年8月份以前，身上有游走性疼痛，手腕，手肘，脚腕，脚趾脚掌，偶尔随机疼一下 。吃中药后好多了，现在没有游走性疼痛了
患者
张主任，我因为手指一直好不了，担心是类风湿之类的，比较焦虑😂
患者
这么晚了，您不用着急回我，早点休息，保重身体！
张光峰医生
夜间有没有腰背痛？
张光峰医生
身上有没有皮疹，比如牛皮癣或者有没有经常尿频尿急尿痛？
患者
偶尔有荨麻疹，尤其是产后2.3个月以内，后来就自愈了
患者
荨麻疹之前就有，好几年了
患者
夜间腰背痛，之前有，也不仅是夜间
张光峰医生
产后也还经常荨麻疹是吗？
患者
是
张光峰医生
腰背痛每天都有吗
患者
产后5.6个月后荨麻疹就没有过了
患者
产后5.6个月以后，荨麻疹完全没有了
张光峰医生
腰痛的表现呢？
患者
不是，最近几个月几乎没有腰背痛
患者
腰肌两侧酸疼，腰椎也疼，后背也酸疼。最难受的时候，伴随着胃也胀疼不舒服
患者
腰背疼+胃一起难受，这种情况比较少
患者
但是非常痛苦
患者
其余腰疼就是腰肌疼+腰椎，可承受
张光峰医生
家人有经常腰背痛的吗
张光峰医生
平时有没有反复的口腔溃疡，面部红斑，眼干口干等临床症状？
患者
腰背疼，体质差或劳累的时候明显，其他时候不疼
患者
我妈妈腰椎疼，颈椎疼，腰椎做过开放性手术
张光峰医生
像腰背痛，活动后会不会缓解？
患者
眼干好像没有，口干偶尔
张光峰医生
当时为什么做开放性手术？
患者
面部红斑，口腔溃疡，都没有
患者
腰椎间盘突出，椎管狭窄，还有其他什么来着，总之她非常痛苦。10年了，记不清了
张光峰医生
用过什么药治疗，效果怎么样？
患者
但是现在她也腰疼，手术的位置长好了，但是上面的腰椎又突出来了
张光峰医生
那后来骨科下的结论是什么？
患者
我妈妈吗？没用过什么药，看了很多骨科医生，都说没啥好办法，只能再次手术。我妈妈不想手术，给开过止痛药，不过她没怎么吃
患者
我妈妈还膝盖疼，上下楼梯，蹲起疼
张光峰医生
你自己手指的疼痛症状，每次也就是持续很短时间就好了是吧？
患者
她也双手关节疼过，不过没有看诊。她大拇指得过腱鞘炎
患者
我是持续疼痛，从去年春天持续疼痛到今年夏天，吃中药后慢慢缓解不疼的
张光峰医生
夜间睡眠怎么样？
患者
去年春天，孕中期，双手肿胀疼，晨僵，不过稍微活动下就没事了
张光峰医生
所有检查的结果里面，是没有提示有风湿性疾病的。
患者
不太好，宝宝在身边，睡不踏实 之前有点黑白颠倒，工作太忙留下的不良习惯
张光峰医生
尽管有血清阴性的类风湿关节炎，但是发病率是很少的。
张光峰医生
目前感觉上来看，还是考虑和怀孕，产后有关系。
患者
去年11月的检查，也是有效的，是不
张光峰医生
是的，
张光峰医生
尽管有一年，但是类风湿关节炎不会在这么短的额时间内就出现了。
患者
手指关节变粗了点，尤其是中指有一侧突出
张光峰医生
而且毕竟当时也是存在症状的。
张光峰医生
我建议可以先口服非甾体抗炎药对症治疗一下看看有无效果。
患者
我8.9月份，吃中药手不疼了，但是偶尔时不时还会反复疼2.3天，
患者
好的，怎么吃
张光峰医生
平时工作性质是什么，挺累的吗？平时手机用的多不多？
患者
另外，不是关节内有炎症之类的吧
患者
多，用手机多
张光峰医生
手机用的太多也会关节肿痛。
患者
前些天每天给妈妈按摩，不知道有没有关系😂
患者
口服这个药，如果有效果，就是风湿相关吗
张光峰医生
比如我现在每天回复很多问题，手机打字多的时候，关节就很痛，有时候就不愿意打字，所以就尽量的减少手指打字，改为语音或者语音转文字的输入法，或者平时使用键盘打字。而不是直接抱着手机打字。
患者
太感谢您了！！ 能麻烦您开药吗
张光峰医生
手指的退行性病变，外伤、风湿性关节炎也是可以出现疼痛，口服非甾体抗炎药有效的。
张光峰医生
建议尽量的减少手机使用的频次和时间。
张光峰医生
我可以帮您开点塞来昔布
患者
家里有扶他林软膏和氟比洛芬贴膏，可以用吗
患者
好的，明白了！
张光峰医生
外涂的也可以用
患者
非常感谢您！！辛苦了，不打扰了
患者
吃塞来昔布，就不用抗炎药了。是不
患者
再多问句，我妈妈最近，经常睡醒腰僵硬，活动半小时才能缓解，白天也经常这样。是强直性脊柱炎吗
患者
她经常腰疼的厉害，有没有什么药缓解
张光峰医生
是的
张光峰医生
就用塞来昔布就可以了
张光峰医生
您母亲强直的可能性不大
患者
万分感谢！！！辛苦您了！！
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
