患者
医生您好，我来复诊，痘痘少了很多（女，30岁）
黄勇医生
你好！在明亮处，让身边人用像素好的手机，把面部各个位置，分别拍清晰发来看看情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄勇医生
图片很清晰，目前是口服米诺环素，外用壬二酸对吗？
患者
没有用壬二酸，对我太刺激了，涂的夫西地酸痘痘下去的
患者
口服的是米诺环素
黄勇医生
使用壬二酸有刺激，外涂夫西地酸也可以。 目前用药恢复很好，建议再口服米诺环素1-2周，巩固一下治疗。 没有明显的痘痘，夫西地酸可以不用。
黄勇医生
另外，从图片看，面部并没有很红，不是很严重。 之后停用米诺环素，可以跟之前所述，口服一个月美能观察看看。
患者
我觉得好红，还有红斑一直下不去
患者
红血丝也很明显
患者
上次在医院开的是帅能的复方甘草酸苷片，我觉得这个药吃了好像脸上没那么容易动不动就红，是有这个效果吗？
患者
美能的是进口药，是不是效果更好些？
黄勇医生
这些红血丝就是皮肤毛细血管扩张，之前尝试口服卡维地洛是可以缓解的，但是用药后虽有改善，改善不是很大。 想要解决毛细血管扩张，单纯用药是不行的，只有通过激光治疗，正规公立大医院皮肤科，有光子嫩肤仪器（M22型号是目前较好的仪器），如果个人在意面部这样的情况，只有以后抽空去趟大医院，皮肤科比较知名的医院处理。
黄勇医生
上次咨询时，有解释过，复方甘草酸苷片有抗炎作用，但作用不是很强，所以药也温和，是皮肤科很常用的药。 上次提到口服一段时间有改善，可以再次尝试单纯口服这一种药物看看。 因为之前是在用了很多其它药物后才用这个药的，所以不能完全明确是不是这个药物起到很好的作用。
黄勇医生
美能的效果可能会更好些，如果买不到，先用帅能也可以
患者
你那里能做激光吗
黄勇医生
我这边没有这样的仪器，这是目前光子嫩肤一起最好的型号了，面部尝试有毛细血管扩张，是可以考虑尝试处理看看。
黄勇医生
住在哪个城市？
黄勇医生
这样的仪器，很多医院是没有的
患者
河南南阳
患者
那郑州应该有吧
黄勇医生
可以去郑州看看，郑州一附院或者河南省人民医院皮肤科咨询看看。 这两家医院是郑州，或者说河南地区很好的医院了
黄勇医生
如果打算抽空过去看看，可以提前关注医院的网站或者公众号之类的，挂擅长皮肤激光美容方面的医生的号，先去那边门诊咨询问清楚，再做决定。
患者
好，我知道了
患者
目前吃的药，就只有米诺和美能吗
患者
面部留下斑斑点点实在太多
黄勇医生
是的，之前米诺环素、羟氯喹、卡维地洛多尝试使用过，对面部反复潮红改善不大。所以羟氯喹和卡维地洛不建议再用了。 再用米诺环素只是痘痘太多，需要处理，之后恢复是需要停用的。 其实复方甘草酸苷片一般不用于玫瑰痤疮，只是上次提到口服一段时间似乎有帮助，才建议可以单独用这一种药再口服一个月看看效果。
黄勇医生
所指的“斑斑点点”是哪些？ 可以圈出来看看。
患者
就是有红斑和痘印
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这想看起来比较清楚明显
黄勇医生
痘印是痘痘消退过程中要经历的一个环节，不抠挤，避免日晒，之后都会消退的，不用担心
患者
痘印还好消些，红斑特别难下去
黄勇医生
是指鼻部这样的红斑吗？
黄勇医生
还是脸颊红斑？
患者
鼻子两边，之前长的痘留下的红斑，脸颊两边也有
患者
就是一坨红印
黄勇医生
没关系的，可以消退的
患者
好，那我在吃一个月药，看看如何。
患者
黄医生，晒了会太阳感觉脸又红又烫，现在没有涂脸的药了，总感觉脸上是一会好一会又坏的状态
患者
之前那个医生说，让我买重组人表皮生长因子来用，您觉得我能用吗
黄勇医生
早前咨询就提到过，玫瑰痤疮就是这样，面部很不稳定，稍有一些刺激因素，就容易发红，反复出现。
黄勇医生
是咨询哪个医生，让用重组人表皮生长因子的？
患者
就是我们这里医院皮肤科医生
黄勇医生
重组人表皮生长因子对于治疗玫瑰痤疮没有价值的，这在学术界已经反复强调了，不能乱用药。 玫瑰痤疮虽然和皮肤屏障受损相关，但不是皮肤糜烂、烫伤等，可以外涂促进愈合，使用重组人表皮生长因子是非常不专业的。
患者
嗯，所以我才问问您！不乱用药
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咨询时间: 2021-02-03
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