患者
我想咨询一下头上，背上长小红旮瘩，膝盖肿胀，不敢走路，胳膊疼到抬不起来麻烦您看看是不是红斑狼疮，验血血沉值高于平均值（男，30岁）
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李闯医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
四五天了
李闯医生
有没有口腔溃疡、外阴溃疡？
患者
有
李闯医生
哪里的溃疡？
患者
口腔，外阴都有
李闯医生
是男病人吧，把外阴拍照片我看一下
患者
外阴之前有过龟头炎，去医院开的药膏摸上已经好了，外表皮最近也长了几个这样的小疙瘩
李闯医生
我看看
患者
不好意思医生，病人已经睡了，我是他爱人
患者
您觉得有没有可能是红斑狼疮
李闯医生
没有可能
李闯医生
但很可能是另外一个病，白塞病
患者
胳膊上，身上这些疙瘩不是吗?
李闯医生
需要检查一下外阴
患者
这几天膝盖肿得走不了路了
李闯医生
红斑狼疮的红斑大多长在面部
患者
左侧胳膊也抬不起来
患者
去医院验过血，我发给您看一下吧
李闯医生
有关节症状的风湿免疫病太多了，不止红斑狼疮一个病
李闯医生
发烧吗？
患者
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患者
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患者
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患者
不发烧
李闯医生
一张也看不清啊
李闯医生
模模糊糊 一点都看不清
患者
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患者
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李闯医生
这个看清了
患者
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李闯医生
发病前喝酒吗
患者
喝过
李闯医生
觉得他的关节疼，跟跟酒有关系吗
李闯医生
有过睾丸炎、附睾炎这类的没有？
患者
之前也喝过酒，但是没有出现过这种症状，去医院挂的关节外科，也没给准确的结果，开了活血化瘀和止疼的药，吃了一天没什么效果
患者
没有得过，前段时间龟头上一片片发红，去医院确诊是龟头炎，摸了药膏最近好了
李闯医生
现在因为没有办法检查外阴，所以不能确诊，但高度怀疑白塞病
李闯医生
建议风湿免疫科就诊进一步明确诊断
患者
明天去医院验血就能确诊吗
患者
这种病可以治愈吗?不是像红斑狼疮那么吓人吧?
李闯医生
白塞病几乎血液上验不出来，不过有一项基因检查HLA-B51可以协助诊断，但大多数医院都做不了，需要送北京或上海一些大医院。
李闯医生
这个病基本的病理表现是小血管炎，临床症状有口腔溃疡、外阴溃疡、皮疹、关节肿痛、皮肤针刺试验阳性。
李闯医生
除此之外还应该进一步完善风湿病其他检查，如：类风湿因子、抗CCP抗体、抗核抗体谱、血管炎抗体谱、HLA-B51。
患者
那我明天去我们地方医院可能确诊不了吗?需要去大医院吗
李闯医生
必须去三甲医院才有风湿免疫科
李闯医生
区县医院及以下都没有
患者
好的，那我们明天先去医院挂风湿免疫科看看，有不懂的事情再来咨询您，谢谢医生了
李闯医生
好的，感谢您的信任，祝早日康复，如有疑问我会随时为您解答，希望您能给个好评。
李闯医生
可以点击头像关注一下
患者
好的
患者
谢谢💝
李闯医生
不客气
患者
大夫，你好，这是今天检查结果指数偏高的，麻烦您给看一下
患者
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患者
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患者
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李闯医生
就这些检查吗？
李闯医生
肝酶高的太多了，C反应蛋白也特别高，不排肝炎。建议完善肝病免疫检查，看看是不是肝炎病毒。
李闯医生
有没有右上腹疼痛或不适？眼睛有没有变黄？
患者
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患者
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患者
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患者
hlab27b7结果还未出
患者
。右上腹无不适，眼睛未变黄
李闯医生
明天抓紧做一个肝病免疫，看看是不是肝炎。我昨天问过您，病人不发烧是吧？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-19
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