患者
医生您好 我老公35岁 今年体检刚查出空腹血糖7.3 昨天去医院指尖血化验 空腹7.2 之前血糖这块一直很正常的 怎么突然就高这么多呢 这一年还在坚持锻炼 但是他的体重一直偏高 请问医生 这能确诊是糖尿病吗 ？空腹血糖这个数值要怎么才能降到正常呢 ？如果正常了就跟不是糖尿病的人一样了吧？谢谢（男，35岁）
覃舒文医生
您好！请问患者的身高体重？有无糖尿病家族史？目前同时合并有什么其他疾病？体检发现的空腹血糖高，患者平时有什么自觉不适？
患者
身高180cm 体重98kg，有糖尿病家族史，目前没有合并疾病，但有转氨酶偏高，他平时没有什么感觉啊也，虽然体重大 但属于结束的那种，但肚子比较大，身体一直都很好的。
覃舒文医生
患者体重指数30、肥胖。肥胖是二型糖尿病的最主要的高危因素、加上患者有糖尿病家族史，更容易出现出现血糖异常的问题。
覃舒文医生
目前患者尚不能确诊为糖尿病，现有的结果只能说是空腹血糖异常。
患者
请问 如果要确诊的话还需要什么检查呢？
覃舒文医生
为明确血糖异常的程度— 糖尿病？糖尿病前期？患者需要到医院进行糖耐量试验，在测定血糖的同时，也建议进行胰岛素和糖化血红蛋白的检测。
患者
好的谢谢 如果确诊糖尿病是不是也可以加以控制 把血糖降低到正常范围 这样就和正常人没有区别了呢
覃舒文医生
空腹血糖这个数值要怎么才能降到正常呢 ？ —需要先明确诊断、再根据结果制定相应的治疗方案。但无论如何，患者需要通过饮食控制和运动将体重减下来。减轻体重对患者而言很重要，不但可以帮助控制血糖、同时有利于肝功能的恢复/尽管没有看到体检结果，相信患者有脂肪肝。
患者
是的是的 您说的太多了 他有中度脂肪肝 他纳闷的就是 这一年在积极的运动减肥 怎么还把血糖给减高了 激烈运动会造成血糖升高吗 我们还是需要再把其它的检查做了才能进一步治疗是吧？
覃舒文医生
在糖耐量试验结果出来后才能确诊是否为糖尿病？糖尿病前期？或单纯空腹高血糖。不同的血糖异常状态所需要的干预并不完全一样，但有一点是共同的：即减重— —通过饮食控制和规律运动来达到。
患者
好的 谢谢您了
覃舒文医生
饮食控制需要到医院营养科医生的指导下，结合患者的血糖水平、血脂水平、血压等以及个人平时的生活饮食习惯，制定出一套行之有效的个体化方案。
覃舒文医生
如果确诊糖尿病是不是也可以加以控制 把血糖降低到正常范围 这样就和正常人没有区别了呢— —加以控制血糖正常了和正常人还是有区别的，不能摘掉糖尿病这个帽子的。如果血糖正常了，像正常人一样生活：饮食不控制了、运动也不在乎了、体重也不管了……血糖是会再次升高的。换句话说：血糖是通过各种干预手段才正常的。
覃舒文医生
他纳闷的就是 这一年在积极的运动减肥 怎么还把血糖给减高了 激烈运动会造成血糖升高吗？— —患者的空腹血糖异常不是由运动造成的。两种可能性：化验当天没有空腹8-12小时/或抽血时间在早8点以后；令一种可能性就是患者肥胖多时，肥胖对血糖的影响正好在由量变到质变的节点上了。
患者
太谢谢您了
覃舒文医生
令一种— —》另一种
覃舒文医生
好的，不用谢！先到医院做确诊试验，再根据结果决定干预措施。
患者
医生您好 我想问问 我老公现在可以吃那种降血糖的保健品吗
患者
还有医生 我想咨询一下 现在我老公肉他不打算吃了 准备只是就吃粗粮 多喝水或茶水 这样的饮食您看合理吗 水果他还能吃吗 十分感谢
覃舒文医生
保健品是不推荐的。饮食需要在营养科医师的指导下科学的控制。
覃舒文医生
饮食控制需要到医院营养科医生的指导下，结合患者的血糖水平、血脂水平、血压等以及个人平时的生活饮食习惯，制定出一套行之有效的个体化方案。
患者
😘😘
覃舒文医生
糖尿病患者能吃的东西很多的，几乎是什么都可以吃，关键在于进食的量与方式方法，这些需要营养科医师的专业指导。
患者
您看 我们现在买血糖仪有必要吗？
覃舒文医生
不着急在现在。可先糖耐量试验结果出来后再定也不迟的。
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咨询时间: 2017-10-30
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