患者
耳朵时不时疼，大概几分钟疼一下吧，去医院检查大夫说鼓膜有些红，我问她需要吃什么药她说没必要吃药，鼓膜发红是什么原因（男，37岁）
柳惠卿医生
请问你，最近感冒了？
柳惠卿医生
多长时间？有没有听力下降？
柳惠卿医生
一侧耳朵疼？同侧耳廓，头皮疼不疼？
患者
头皮前段时间疼了几天
患者
不过后来不怎么疼了
柳惠卿医生
前段时间头皮疼的时候耳朵疼不疼？
患者
不疼
柳惠卿医生
一撅一撅的跳疼？一阵一阵的。不疼的时候挺好的？不一定什么时候疼一下？
患者
嗯，有些像胀痛
患者
不是跳疼
柳惠卿医生
一下一下的疼？
患者
疼的时间比较短，
柳惠卿医生
考虑是神经疼
患者
每次就疼一下
柳惠卿医生
前边感冒来没？
柳惠卿医生
有没有劳累，熬夜，生气上火，睡眠不好等等这些情况？
柳惠卿医生
疼了几天了？
患者
我晚上睡觉比较晚，大概2点，睡到第二天中午12点
患者
最近吃辣比较多
患者
今天第三天
柳惠卿医生
你一直是这个作息时间？
患者
差不多吧
柳惠卿医生
疼痛能忍受吗？不影响休息吧？
柳惠卿医生
你的这个作息时间与你的工作有关吗？
患者
可以忍受，不是很痛，嗯
柳惠卿医生
这三天有没有加重或减轻？
患者
差不多吧，变化不是太大
患者
昨天晚上睡觉不太好
患者
太热
患者
半夜醒了几次
患者
这是什么病？
柳惠卿医生
考虑是神经疼。其诱因有睡眠差，工作压力大，生气上火，劳累等，会使你的抵抗力下降。可能会出现病毒感染，导致神经痛。
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患者
您意思我耳神经疼吗？
患者
可是大夫说我鼓膜有些红，但是不需要用药
柳惠卿医生
你最近注意休息。一般会自愈，再观察两三天，如果好了就没问题。如果疼痛加重，需要到医院耳鼻喉科就诊。
柳惠卿医生
这几天别抠耳朵，别擤鼻子。
患者
我之前3月份得过分泌性中耳炎，就是这个左耳，后来好了，每天偶尔捏鼻子鼓气
患者
是不是鼓气鼓得了
患者
当时耳鸣声现在还有声音小多了
柳惠卿医生
你这个鼓膜红有可能与鼓气有关系。
患者
大夫说传导性的耳鸣需要时间恢复是这样吗？
患者
2个月了，现在耳鸣声只有晚上睡觉时能听到，之前刚开始白天也能听到耳鸣声（周围有其他声音）
柳惠卿医生
我在临床上观察，大多数的耳鸣都会随着时间慢慢的减轻。
柳惠卿医生
你不要太关注它，应该慢慢的就好了。
患者
哦，那就不鼓了，现在咽鼓管功能恢复的也差不多了。耳鸣声晚上睡觉时和早起时比较明显，然后白天吃过饭后就感觉咽鼓管疼别开放（擤鼻涕能感觉到鼓膜鼓起）
患者
反复鼓气刺激到了鼓膜是吗？
柳惠卿医生
最近先别擤鼻涕，有鼻涕往后吸，从嘴里吐出来。一定注意休息。
柳惠卿医生
这个疼也不一定与你反复鼓气，刺激有关，但是，现在最好是先别刺激它。
患者
嗯好的，我最近也是锻炼咽鼓管比较频繁，鼓气和嚼口香糖
患者
这个不会是又犯中耳炎了吧
患者
也不像，不闷不胀
柳惠卿医生
听你说的这个症状不像中耳炎。
患者
嗯对呀，中耳炎之前得的时候感觉和这个不一样，那时候耳闷的厉害且胀痛
患者
我今天吃了些一清胶囊
患者
清清火
患者
你说这个擤鼻涕我突然想起来了，最近几天擤鼻涕比较频繁，是不是擤鼻涕太频繁太用力，刺激到了鼓膜
患者
因为晚上有时候会鼻子不透气，交替一个鼻孔不通气
患者
柳大夫你临床上看那些耳鸣的病患最后都康复了吗？
柳惠卿医生
你有鼻炎吗？如果是鼻炎不控制的话，对耳朵会有影响的。临床上耳鸣大部分随着时间，慢慢的都会减轻。
柳惠卿医生
你记住不要太去在意它。
患者
有鼻炎，现在还在用药布地奈德
患者
耳鸣恢复大概要多久？临床经验来讲
柳惠卿医生
最多一年，都会明显好转的，最严重的耳鸣，也有3-4年的，也会好转
柳惠卿医生
你耳鸣什么声？
患者
哒哒哒水管里的流水声
患者
像停水后打开水管
患者
空气经过水管的声音
柳惠卿医生
痉挛？
患者
医院大夫也这么说过
患者
前天（耳朵还没疼那天）那天几乎听不到声音了，耳朵疼后，耳鸣好像有轻微严重了一些
患者
不过可能也是我错觉，因为可能这两天我比较关注这个声音，所以感觉到了，前几天不怎么关注所以没感觉
柳惠卿医生
我看你次数不多了，最后我给你说，现在你不要太去在意这个耳鸣，放松心情。鼻炎一定要治疗，但是鼻炎的原因需要找一找是过敏性的，还是有鼻中隔偏曲还是下鼻甲肥大，肥厚性鼻炎，如果有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大恢复性鼻炎导致鼻塞，你可以考虑手术。如果是过敏性鼻炎，就用药物控制。注意预防感冒。你现在这个工作的作息时间不太好，如果能调整的话尽量调整。会引起你自身抵抗力下降。抵抗力下降就会容易生病。
患者
嗯鼻炎好多了，下鼻甲大，还有鼻中隔偏，大夫说能用药就尽量不动刀
患者
还有大夫您说的痉挛是什么痉挛？镫骨肌痉挛吗？
患者
痉挛好恢复吗？需要多久？
患者
大夫您回复吧，我可以续问题
患者
还有耳鸣声晚上过一会就变持续的低鸣音了
患者
麻烦大夫回复我下你说的这个痉挛是什么情况
柳惠卿医生
我觉得你这个耳鸣是中耳炎导致的，还是与你的鼻炎有关系。
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咨询时间: 2021-05-25
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