春雨医生

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问题描述:

病人是2018年9月确诊肝癌中期,在广州医院切除了4里面的肝肿瘤,但是肝部还残留淋巴结,到至今做了5次介入,配合靶向药,肝部肿瘤5公分大,肺部有转移(2019年12月做了粒子,导致咳嗽肺部出血,还穿孔了到现在还咳嗽出血),2月初心胸有痛,前天住院说是心梗,现在医生说要做搭桥。敢问病人是否适于做搭桥(男,63岁)

分析及建议:

这个情况需要看每个人的病情,体质,其他脏器功能情况,心脏情况等综合评价的,只有主管医生最清楚,有的人是可以做手术的,有的人病情复杂,做手术的时候可能会猝死在手术台,所以具体情况要具体分析,个人觉得风险还是很大了,因为做完手术要吃药,会出血增多,目前病人风险很大,个人觉得做手术也存在猝死手术台的风险,具体情况还是建议你再跟医院主治医生沟通一下更好。

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病人是2018年9月确诊肝癌中期,在广州医院切除了4里面的肝肿瘤,但是肝部还残留淋巴结,到至今做了5次介入,配合靶向药,肝部肿瘤5公分大,肺部有转移(2019年12月做了粒子,导致咳嗽肺部出血,还穿孔了到现在还咳嗽出血),2月初心胸有痛,前天住院说是心梗,现在医生说要做搭桥。敢问病人是否适于做搭桥(男,63岁)
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赵征医生

你好,这个情况需要看每个人的病情,体质,其他脏器功能情况,心脏情况等综合评价的,只有主管医生最清楚,有的人是可以做手术的,有的人病情复杂,做手术的时候可能会猝死在手术台,所以具体情况要具体分析

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他这段时间都是一直咳嗽,之前12月份做了肺部粒子,结果一直咳,1月份就开始咳血,检查肺部穿孔了,

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患者

现在还是咳,咳出来的是鲜血,有痰,咳大力点胸口就痛,医生昨天开了硝酸甘油,胸口没那么痛了

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人精神还是不错 但是消瘦,有点乏力

赵征医生

嗯,个人觉得风险还是很大了,因为做完手术要吃药,会出血增多

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肝部肿瘤现在是5-6厘米大,做了介入和靶向药暂时控制住了,现在肺部转移的小结多,自从做了粒子就咳嗽有炎症,咳血,我担心这种情况,病人做搭桥是不是风险会很大

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肺部还穿孔了,

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患者

由于现在疫情严重,只能在乡下住院

赵征医生

嗯,是的,目前病人风险很大,个人觉得做手术也存在猝死手术台的风险

赵征医生

具体情况还是建议你再跟医院主治医生沟通一下更好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-02-12
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赵征
赵征  心血管内科 主治医师 已认证
沧州市中心医院
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