患者
糖尿病，餐后血糖在10 ――14。（女，50岁）
黄云华医生
您好，很高兴为您解答。
患者
我糖尿病多年，餐后血糖控制不好。昨天做了化验，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
也不知道怎么用药了
患者
餐后血糖有时10――14
患者
现在用优思灵早17晚16
患者
平时空腹都在正常值，餐后高。这次化验血钾低，医生说我饮食控制的太严。
黄云华医生
好的，稍等一下。刚才病人有一点多。
黄云华医生
因为我在医院这边上着门诊，所以有点忙，请您稍等一下。
患者
好的医生。您先忙
黄云华医生
您的空腹血糖和餐后血糖都偏高。
患者
是的。昨天在医院化验空腹血糖高，今天在家里測空腹5,4，不高，就是餐后高。平时也是餐后高的多
黄云华医生
低密度脂蛋白增高。高于4，口服阿托伐他汀钙片每晚睡前20毫克。
黄云华医生
你现在吃的降糖药是哪种？
患者
胰岛素
患者
优思灵
患者
早上17晚上16
患者
以前我都服用可定。不知道转氨酶增高有没有关系
黄云华医生
好的，我现在有点忙，稍等一下
患者
家里现在还有瑞舒伐它丁，服完后换阿托伐它丁可以吗？
黄云华医生
您好，可以调整成早上打19，晚上打15
黄云华医生
您好，可以调整成早上打19，晚上打16
黄云华医生
可以的亲，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，其实都是一类药。主要降低胆固醇和低密度脂蛋白
黄云华医生
继续口服，一个月以后再复查血脂
患者
瑞舒伐它丁多大量？
黄云华医生
目前还有肝功能受轻度损伤的表现，目前建议您口服双环醇片，每次25毫克，每日三次保肝治疗。
黄云华医生
您现在每晚口服的是多大量的规格的？
患者
10
患者
以前没有按规定服用。两天服用一次
黄云华医生
那你口服每晚15毫克，加量服用，口服一个月以后，复查血脂
患者
早上19，会不会低血糖？有的时候也有那个症状
黄云华医生
您的餐后血糖偏高，预混胰岛素是要调整早餐前打的胰岛素用量。早餐前打的管白天餐后血糖
黄云华医生
监测血糖看情况
患者
哦。饮食不能太控制了吗？
患者
我低钾我们医生说我是吃的太少了的原因，是这样吗
患者
可是我不饿。吃多了怕血糖高的
黄云华医生
饮食需要控制
黄云华医生
糖尿病患者注射胰岛素，胰岛素会促使钾离子往细胞内跑，而造成低钾血症。所以要适当的补充钾治疗。
黄云华医生
你还是严格控制饮食。适当口服氯化钾缓释片补钾治疗。
黄云华医生
因为你不打胰岛素，血糖控制不好。
黄云华医生
胰岛素要打。
患者
嗯
黄云华医生
😊
患者
我161。103斤营养不良吗？都说我瘦
患者
我也想长胖一些，可是不敢吃
黄云华医生
体重指数19.8。
黄云华医生
体重指数低于18就是消瘦
黄云华医生
可以适当吃一点
患者
我属于正常了
黄云华医生
属于正常的
患者
也担心胰岛素打太多了，以后就没办法治疗了。
黄云华医生
不用太担心，血糖控制好，按照每日所需热量进食，饭量七分饱，胰岛素就不会打太多
患者
我的血脂代谢紊乱，与糖尿病有没有关系？
黄云华医生
与糖尿病有关的，糖尿病就是血糖、血脂代谢紊乱
患者
那就是说降脂药也得终身服用了？
患者
血糖控制好了，代谢紊乱能不能纠正呢？
黄云华医生
能纠正
黄云华医生
降脂药不是终身服用，血脂控制正常了以后，就可以停用了
患者
我有斑块了
患者
谢谢您医生，您的解答比我们医院的医生好多了，
黄云华医生
好的，不客气。
黄云华医生
哦，有斑快就需要长期口服他汀类和阿司匹林稳定斑块治疗了。
患者
早上好医生，我吃这么多药，胃不舒服，用的什么保护胃呢？
黄云华医生
你好，也可以吃奥美拉唑肠溶胶囊护胃
患者
胰岛素什么时间注射好？
患者
？？
黄云华医生
你好。不好意思，刚才没有看到你发来的信息。
黄云华医生
胰岛素是早餐前半小时和晚餐前半小时注射。
黄云华医生
皮下注射以后半小时，就开始吃饭。
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咨询时间: 2019-06-29
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