患者
深呼吸有喘息症状，肺部纹理增多，已吃复方甲氧那明10天，阿莫西林克拉维酸钾片一个星期，好了点，但还有喘息哮鸣音，该怎么办？还要吃吗（男，24岁）
郭伟鸿医生
您好，请问这种情况有多久了？之前有感冒吗？
患者
持续几个月了
郭伟鸿医生
以前有没有哮喘呢？
患者
之前也到医院去过，胸片也做了
患者
给我开了复方甲氧那明完了
郭伟鸿医生
有没有做肺功能呢？
患者
因为之前吃了好多消炎药不起作用
患者
所以没开
患者
没有
患者
以前没有哮喘
郭伟鸿医生
好的，您是今年才出现的，还是以前都有这种情况呢？
患者
本来没有哮鸣音，之前是咳痰不畅，吃了好久的盐酸氨溴索和消炎药，
患者
今年夏天出现的
郭伟鸿医生
是感冒之后出现的吗？
患者
之前是有痰咳不出，吃了这氨溴索
患者
记不清了
患者
不知什么时候有点哮鸣音了
郭伟鸿医生
现在还有没有痰呢？
患者
平常正常呼吸没事
郭伟鸿医生
咳嗽还厉害不。
郭伟鸿医生
有没有流鼻水，打喷嚏呢？
患者
只有大力深呼气，呼气才有
患者
现在也有点痰
患者
有鼻水
患者
不厉害
患者
基本不咳，因为我有咽炎
患者
喉咙有粘液，有些黄
郭伟鸿医生
是不是这么久了，流鼻水情况一直有呢？
患者
流鼻水不算多
患者
不多
患者
我这是有些支气管炎吧
患者
之前吃的复方甲氧那明吃了10天了，还需要继续吃吗
患者
在吗
患者
你好，医生，还在吗
郭伟鸿医生
好的。因为长期的咳嗽，喘，这个要拍不鼻后滴流综合症和咳嗽变异性哮喘可能。您目前至少气道反应性增高，至于有没有哮喘需要做个肺功能看看。您这种情况可以买点孟鲁司特片10mg 睡前吃，吃至少一个月。多喝水，清淡饮食。如果吃了没有什么效果，可以改服氯雷他定。消炎药吃了这么久可以不用吃了
郭伟鸿医生
复方甲氧那明可以继续吃，咳嗽不厉害或者痰多就不建议吃了，
患者
好的
患者
痰不多
患者
哮鸣音好像好多了，吃了这几天药
患者
但是还有点
患者
我这应该不是哮喘吧
患者
我这平常没事，就是我刻意长时间深呼气才有
患者
你懂我意思吧！医生！我刻意拉长深呼气才有点哮鸣音
郭伟鸿医生
以前没有的话就不太像，如果以后还有类似这种情况发作，特别是秋冬天或者运动后，那就建议做个肺功能看看
患者
你建议的药我还要吃是吧
患者
我这就是有些支气管炎，引起的气道增高反应是吧
患者
消炎药可以不吃了吗？阿莫西林克拉维酸钾片也不用吃了吧！
郭伟鸿医生
几个月的气管炎没那么长久的，对于年轻人来说更没有可能。反而是当初一开始感冒后出现的气道反应性增高持续这么久
患者
对对，可能
郭伟鸿医生
吃孟鲁司特简单点，针对气道反应性增高。复方甲氧那明还有镇咳作用，没有咳嗽的话就不建议用了
患者
那我先吃点孟鲁司特片，好吧
患者
之前去医院拍了胸片，还做了ct都说没事，有些炎症，没想到现在这样了
郭伟鸿医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：还有，你的咽炎。咽喉炎主要还是靠自己的生活作息和饮食控制。平时多喝水，少吃辛辣的，戒烟酒，在家里可以多用淡盐水漱口（一方面帮助咽喉部消肿，这方面保持口腔卫生），平时适当喝点蜂蜜水。如果有突然间急性发作，喉咙痛的厉害，又有发热，可以吃点头孢类药物。平时可以买点清喉利咽颗粒、新癀片、蓝芩口服液等药物喝。没有发作的情况下或者不是很严重可以通过自我调节。
患者
有没有副作用啊？大不大？
郭伟鸿医生
只能跟你说比复方甲氧那明小
郭伟鸿医生
自己也可以煲点梨水或者百合糖水喝
患者
好吧！！谢谢您啊！我先吃点，有效果了我再请教您？好吧
患者
那个孟鲁片，副作用大吗
患者
孟鲁司特片是吧
患者
非常感谢您啊！医生
郭伟鸿医生
好的，不用客气哈
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咨询时间: 2017-01-06
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