春雨医生

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患者

这是我昨天在上海做的b超,宫颈管部分分离有没有关系?还有粘连带会不会影响胎儿成长?(女,26岁)
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王丽丽医生

你好,彩超显示胎儿正常的,宫颈也没事

王丽丽医生

现在学习开会,下午回复您

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患者

好的,宫颈管分离是啥意思?后期会容易开吗

王丽丽医生

宫颈管分离,就是轻微扩张了一点点,3.6毫米,没事的

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患者

为啥会扩张?

王丽丽医生

就是宫颈有点松弛的情况

王丽丽医生

现在看这次做的彩超,松弛的不严重

王丽丽医生

还没事的

王丽丽医生

但是最好还是多卧床休息,避免过多活动,避免久坐久站

王丽丽医生

避免着凉

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患者

那医生摸的宫颈松,就是说的这个情况?我看的上海专家说是因为之前生小孩撑的

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患者

然后专家看说我有宫颈肥大和宫颈糜烂 碰到会有点出血,是不是炎症也是宫颈扩张的原因?

王丽丽医生

你好!应该是的,宫颈肥大和宫颈糜烂,是宫颈炎症,可能也是会有点松弛,您现在的情况,和之前生孩子有关系的

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患者

那这会不会严重导致流产?

王丽丽医生

现在看应该不会的

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患者

那我有慢性宫颈炎,这样能做环扎吗?

王丽丽医生

这样有明显炎症,暂时不能环扎吧

王丽丽医生

您那里医生建议环扎了吗

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患者

上海的专家说我不需要。

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患者

我们当地的医生说要扎,我在想,我宫颈肥大,是不是她摸着松的原因

王丽丽医生

是的,看这个彩超,应该不用环扎

王丽丽医生

有可能

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患者

宫颈肥大摸的外口会松又

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患者

王丽丽医生

考虑松弛这样的情况和宫颈肥大,还有上回生孩子有关系

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患者

那不会流产吧这次

王丽丽医生

不会的

王丽丽医生

您别紧张和担心

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患者

那还要卧床吗

王丽丽医生

多卧床休息,适当活动,避免久坐久站

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患者

我这样不用环扎了吧?

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患者

还有粘连带怎么办

王丽丽医生

不用环扎了

王丽丽医生

分泌的粘液,也是和宫颈炎有关系

王丽丽医生

这次的专家给你开药了吗

王丽丽医生

如果没有建议您用药,就是平时可以用温开水清洗外阴,不能洗阴道里面

王丽丽医生

如果建议您用药了,可以用点阴道上药

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患者

没让我用药,就是粘稠的白带和炎症有关了是吗

王丽丽医生

是的

王丽丽医生

如果没让用药,就这样吧,平时用温开水清洗外阴

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患者

好的,那宫腔粘连带怎么办?好像不在羊水里,那会影响到宝宝吗?

王丽丽医生

不在羊水里面,是羊膜囊外面,对胎儿没有任何影响

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患者

宝宝长大了要是那个带子会不会挡住他长大

王丽丽医生

不会的

王丽丽医生

生完宝宝后,产后用消炎药,这个就能消失的

王丽丽医生

还有促进恶露排出的药物,都能促进宫腔愈合的

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患者

好的,像我容易拉肚子会不会导致宫颈变短松驰

王丽丽医生

不会的,腹泻可以口服思密达,一次一包,一天3次口服,吃2至3天能好

王丽丽医生

对胎儿没有任何影响的

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患者

嗯嗯,就是拉肚子对宫颈什么的没影响吧?

王丽丽医生

没有影响的

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患者

宫颈肥大就是宫颈松吗?

王丽丽医生

不是的

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患者

那外口松驰到底有没有风险呢

王丽丽医生

宫颈肥大,是宫颈慢性炎症的症状

王丽丽医生

现在看有一点点风险

王丽丽医生

但是应该不会导致流产

王丽丽医生

所以尽量少活动

王丽丽医生

以休息为主

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患者

医生手诊说外口松,但b超外口是闭合的呀

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患者

专家就说我有宫颈炎别老让人摸宫颈,她没说我松不松,就说我不用扎

王丽丽医生

是的,现在您这次发上来的彩超,显示宫颈长度34.6毫米

王丽丽医生

还应该没事的

王丽丽医生

外口和内口都不松弛

王丽丽医生

所以您不用紧张和担心

王丽丽医生

但是还是注意要多卧床休息,避免久坐久站,避免过多活动

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患者

如果外口松,是不是b超能看出来扩张什么的?

王丽丽医生

是的,都能看出来

王丽丽医生

外口和内口都能看出来

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患者

闭着的就不是松驰是吗?那为啥手诊是松

王丽丽医生

就是宫颈摸起来软,因为生孩子,这样摸着是松弛的情况

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患者

摸着松也是松驰要扎的指征吗?手诊的医生说我比别的二胎的还松……

王丽丽医生

如果你这次就诊的医院,是专家说不用环扎,那您可以不用环扎

王丽丽医生

如果这次就诊医院的专家建议环扎了,那您就要环扎的

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患者

嗯嗯专家说完全不用,但我还是有点紧张

王丽丽医生

如果完全不用,您就不用紧张和担心了

王丽丽医生

不用环扎了

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患者

想问下,是不是先变短然后开内口再来才是外口

王丽丽医生

差不多,每个人情况不太一样

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患者

嗯嗯,专家让我2周监测一次,我怕突然开了什么的来不及,会这样吗?只是外口松的话

王丽丽医生

是的,您就是按照专家说的2周监测一次,不会突然开的,就是外口松弛明显,会不间断的流宫颈粘液栓,并且是血性的,或者会出现流血的症状

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患者

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患者

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患者

我这个到底是不是宫颈粘液栓?感觉从上海回来就没了,是不是专家给我宫颈消毒过,就好一点了?

王丽丽医生

现在看这样的情况,考虑还是宫颈炎的情况

王丽丽医生

是的

王丽丽医生

好一些

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患者

用碘伏消毒了一下,这几天分泌物也好多了

王丽丽医生

有作用的

王丽丽医生

那您可以温开水,里面加一点点碘伏消毒液,清洗外阴

王丽丽医生

不用洗阴道里面

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患者

那后面再不行,自己咋消毒?还有宫颈炎会上行到感染宝宝吗?

王丽丽医生

不会的

王丽丽医生

对胎儿没有任何影响的

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患者

那过段时间不行,我再再水里加碘伏洗洗?

王丽丽医生

可以的

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患者

对了,宫颈如果引产有裂伤,损伤了机能的话。肉眼能看出来吗?

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患者

还有是不是胎盘低会更给宫颈压力?胎盘高一点不太会压到宫颈?

王丽丽医生

胎盘对宫颈没有压迫作用的。宫颈因为产伤引起的松弛,肉眼看不出来,但是经过彩超,和阴道检查能检查出来的

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咨询时间: 2022-08-16
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王丽丽
王丽丽  产科 副主任医师 已认证
铁力市桃山林业局职工医院
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