患者
医生你好，我女友是乙肝病毒携带者，和她平时生活和性生活会感染吗。（男，22岁）
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询
李文思医生
性生活戴套的情况下不会传染乙肝病毒
李文思医生
再就是您自己查过乙肝两对半吗？
李文思医生
要查个看看有没有表面抗体保护
患者
没有查过，不知道有没有抗体
患者
接吻会感染吗
李文思医生
那要查一个乙肝两对半定量，看看您自己的情况
患者
还有性生活中的xx也会感染吗
患者
如果没有抗体的话
李文思医生
乙肝通常不通过接吻、吃饭、她给您xx这些唾液的途径传染，但如果病人的病毒量很高，您自己又没有抗体的保护的话，还是有一点点的感染风险，很小，但不是没有
患者
她只是乙肝病毒携带者
李文思医生
携带者也可以病毒量很高
李文思医生
什么是乙肝携带者？ 携带者分两种。严格定义如下。 慢性HBV携带者：表面抗原阳性+e抗原阳性+乙肝病毒量DNA阳性+肝功能正常+彩超正常 多为年龄较轻的处于免疫耐受期的 HBsAg、HBeAg 和 HBV DNA 阳性者，1 年内连续随访 2 次以上均显示血清 ALT 和 AST 在正常范围，肝组织学检查无病变或病变轻微。 非活动性表面抗原携带者：表面抗原阳性+e抗原阴性+乙肝病毒量DNA阴性+肝功能正常+彩超正常 血清 HBsAg 阳性、HBeAg 阴性、抗-HBe 阳性或阴性，HBV DNA 低于检测下限，1 年内连续随访 3 次以上，每次至少间隔 3 个月，ALT 均在正常范围。肝组织学检查显示：组织学活动指数（HAI）评分< 4 或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。
李文思医生
这里面讲的第一种情况，病毒量就是阳性的，通常还比较高
李文思医生
所以还是要依据她定期复查的具体结果而定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这位医生给我的建议，说平时餐具也要分开
患者
然后说性生活中的接吻也是有可能感染的
李文思医生
您对比一下这位医生说的和我刚才说的这一段话： 乙肝通常不通过接吻、吃饭、她给您xx这些唾液的途径传染，但如果病人的病毒量很高，您自己又没有抗体的保护的话，还是有一点点的感染风险，很小，但不是没有
李文思医生
是不是一个意思……
患者
主要是看我有没有抗体是吧
李文思医生
她的病毒量，您的抗体，再加上某一途径本来可能发生的传播概率
李文思医生
所以说一千道一万，还是您自己要去查乙肝两对半定量，看看表面抗体滴度
李文思医生
其它的再纠结也意义不大
患者
好的知道了
患者
如果怀孕了，宝宝可以阻断吗
患者
可以母乳喂养吗
李文思医生
有标准的阻断方法，且成功率很高
李文思医生
是否可以母乳喂养，要依据具体情况而定
李文思医生
乙肝妈妈、非乙肝爸爸 乙肝妈妈： 第一步：完善乙肝两对半、乙肝病毒量、肝功能、肝胆脾彩超、肝脏弹性检测、甲胎蛋白。 第二步：1.如果肝功能正常、肝胆脾彩超和肝脏弹性检测没有提示肝硬化，不论病毒量多少、不论两对半如何，直接开始造人吧！2.如果肝功能异常，那要分析是由于乙肝引起的还是别的原因（如脂肪肝）引起的，如果是乙肝引起的，要用抗病毒药物（只能选择对孕妇安全的一线用药替诺福韦），等肝功能正常了以后再开始怀孕，并且按照其他慢乙肝病人的方案一样定期复查。如果是别的原因，按别的原因处理。3.如果备孕前已经开始吃抗病毒药了，那就换药成替诺福韦继续抗病毒治疗，然后怀孕。 第三步：孕期按照产科医生意见定期孕检。怀上以后：1.如果您现在没有正在使用抗病毒药物，怀孕24周的时候一定要查一次病毒量，如果这个时候病毒量大于10的6次方，需要加用替诺福韦抗病毒治疗，把病毒降下来，避免传给宝宝。2.宝宝出生的时候除了和别的宝宝一样打乙肝疫苗以外，还需要在此时加打乙肝免疫球蛋白。3.如果您现在正在使用抗病毒药物治疗中，并且想怀宝宝的话，就要把抗病毒
患者
要看当时的病毒量是吧
李文思医生
不完全是的……
李文思医生
要看前面母婴阻断具体才用的什么方法，孕期用了抗病毒药物产后是否可以停用抗病毒药，再就是也要与病人沟通，比较复杂
李文思医生
您不要先入为主简单认为就是和某一个指标有关，具体要到时候看医生的，不要自行决定
患者
嗯嗯知道了
李文思医生
好的
李文思医生
您女朋友的注意事项如下：
李文思医生
【复查】每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白。
李文思医生
【生活】生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。
李文思医生
【家人】需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有表面抗体的保护。
李文思医生
【合并用药限制】切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
乙肝现在只要合理管理，还是非常好的，不会对生活、工作、寿命、生活质量有多大影响
患者
好的，知道了。您能给我一些建议吗，如果我有抗体或者没抗体，和女友生活在一起，有什么要注意的吗？
李文思医生
性生活要戴套，既是保护自己不感染，又是保护女友不要意外怀孕，也是保护万一产生了的宝宝不要在没有前期准备的情况下产生。
李文思医生
您自己要去查乙肝两对半定量明确有无表面抗体
李文思医生
您女朋友要按照我前面说的几条好好管理自己的疾病
李文思医生
其它就没有了
患者
好的，谢谢医生！
患者
作为乙肝病毒携带者，应该要给女友心理上的安慰些吧
患者
这个疾病在中国是不是挺普遍的
患者
可以完全治愈吗？
李文思医生
我的经验主要还是正常、普通地生活，您自己多学习相关知识，陪伴她一起好好管理她的疾病就可以了
李文思医生
如果她已经可以好好面对了，正常生活就可以，如果她面对地不是很好，就要多学习知识，帮助她好好面对就好
李文思医生
问：这个疾病在中国是不是挺普遍的 答：是，而且很多人活得也挺好
李文思医生
问：可以完全治愈吗？ 答：按照目前的治疗方案，只要定期复查，该用药时赶快把抗病毒药物用上去，和没有乙肝的人的预期寿命、生活质量是一样的，所以影响也不大。目前乙肝是不能够彻底治好的，所谓彻底治好就是表面抗原转阴。不过最近几年乙肝研究进展迅速，未来的治疗方案可能会做出调整变化。
李文思医生
这几篇都可以学习一下😊
患者
好的谢谢医生
患者
讲的很详细
患者
💝
李文思医生
好的，不客气，感谢您的咨询
李文思医生
您是个好男朋友👍👍好好跟女朋友在一起，乙肝病人和家属也可以共同拥有很美好的生活和家庭的！
患者
好的，谢谢医生，祝您生活愉快，以后有什么问题期待和您继续交流💝
患者
有关于这方面的
李文思医生
好的，没问题
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咨询时间: 2020-04-17
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