患者
不知道为什么最近几天夜里醒来出现头疼的情况，大概半夜4.5点的样子。 然后早上起床就没事了。以前也有过头疼情况，不过都是白天出现的，晚上睡一觉就好了，这次不知道为什么是晚上。（男，28岁）
杨卫廷医生
您好，这种情况有多长时间了？
杨卫廷医生
请问以前有过这种情况吗？
患者
就是这3天出现的，以前有过头疼，都是白天的，时间位置不固定，不过基本都是左侧头部，左耳上3指的位置，还有头顶位置，。
患者
这3天出现晚上头疼，不知道怎么回事
患者
平常有血压高得情况，这几天我早上测量基本都在高压145左右 低压95到100。 晚上测量基本都是高压145左右，低压90到100左右。
杨卫廷医生
胀痛？跳痛？刺痛？
患者
应该属于胀痛，钝痛一类的，基本是持续性的。位置在左侧太阳穴和眼眶连接的位置，
杨卫廷医生
有没有见到闪光点或者听到平时听不到的声音？
患者
这个没有，感觉就像是侧头看电视时间久了，一侧的太阳穴连接眼睛位置疼一样。
杨卫廷医生
既往身体有什么疾病史吗？
杨卫廷医生
和温度有关系么？吹空调吹的多么？ 有无感冒？发烧？受凉？
患者
前几天有点着凉，全身发抖，怕冷，尤其是双腿，然后扁桃体发炎，这几天一直在吃青霉素，不过怕冷症状前两天都没有了，现在很正常，炎症也消了，今天也准备停了青霉素。
患者
白天工作基本都是空调房，晚上在家不开空调。
杨卫廷医生
从你描述症状看，初步考虑是血管神经性头痛可能性较大。
患者
这个是个什么病呢？我该怎么治疗啊。
杨卫廷医生
感冒症状恢复中，需要再观察几天
杨卫廷医生
头痛表现多种多样，常见的有偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛等。病因多为血管神经性头痛，有时要完善头颅CT明确颅内有无器质性病变。一般先观察或对症治疗，并积极寻找病因，
患者
对了，我去年做过头部得核磁共振，但是那会并没有头疼的情况，头疼是从今年夏天开始出现的。
杨卫廷医生
头痛发作时可试用泰诺林或芬必得等止痛治疗
患者
您看我的这个情况是否和高血压有关系呢，特别担心这个，有点焦虑。
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杨卫廷医生
不大，血压高一般是上午，晚上心率和血压低，
患者
医生我头疼是今年夏天有一次在沙发上睡觉，然后起来特别头疼，位置就在左侧耳朵往上3指的地方，后来持续了几天，也没有吃什么药，自己就好了。 从那以后好像有这个病根，不知道什么时候就范了，然后就疼一天，睡一觉就没事。
患者
再后来位置开始变化，有时候在头顶，有时候在太阳穴，基本都是持续性钝痛那种感觉，时间也基本都是一天。 第二天就没事了。
杨卫廷医生
从你描述症状看，考虑是血管神经性头痛
杨卫廷医生
头痛时间不超过72小时
患者
是的，基本上不超过一天。 这个到底如何能治愈呢，还是只能吃点止疼药缓解症状。
杨卫廷医生
头痛发作时可试用泰诺林或芬必得等止痛治疗，只能对症处理，
杨卫廷医生
建议平时多调整心态，参加户外活动，避免晚睡， 可以先通过生活方式调整
患者
嗯，好的，谢谢医生。
杨卫廷医生
😊
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咨询时间: 2017-12-29
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