患者
2018年四月份发现眼压高，左眼23左右，右眼26左右。刚开始用美开朗滴眼液，眼压能下来但是效果不怎么好，双眼眼压一直在18-21之间波动。半年后改用拉坦前列素滴眼液，眼压控制得不错，多次测量，眼压基本在14-17之间。2019年四月份再次复查。（男，23岁）
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史鑫涛医生
你这个情况我了解了一下，没说的，药物继续用，眼压持续随访
患者
有的医生说不用滴眼药水了，有的说需要继续滴眼药水
患者
不用滴的，说视野没有损伤，是生理性高眼压症，眼压高不会损伤视野，只需要定期复查视野就行，不用滴降眼压的眼药水
史鑫涛医生
这个应该是你来问的最主要原因了
患者
对😊
史鑫涛医生
两个医生的说法都对，但也都不全面
患者
好多不一样的处理方法
患者
要滴的说眼底情况不好，怀疑怀疑青光眼，所以要继续滴降眼压的
史鑫涛医生
高眼压症和青光眼区别根本在于 视神经是否损伤
史鑫涛医生
但是由于早期，哪怕真是青光眼，视神经短时间也不会有变化，这就让人很郁闷
史鑫涛医生
所以，我们有一个原则，就是不管是什么，如果眼压高于25，那么我们还是建议用药
患者
还有说我角膜厚度后所以眼压高😓😓
患者
各种说法都有
患者
您的意思就是我这个现在还不能排除青光眼呗
史鑫涛医生
像你这种情况，如果你觉得滴眼液麻烦，可以尝试停滴1周，然后连续测三天眼压，或者直接住院测24h眼压 ，如果还是普遍高于25，那么我还是建议长期滴眼液
患者
滴眼药水不麻烦，关键是不好买这个拉坦，得去市里面
患者
我们县医院都没有，药房也都没有
患者
而且市里面也不确定有没有
患者
我现在停药差不多一周了
史鑫涛医生
现在正好去测眼压，按照我说的来，买药困难这个问题，可以试试网上购买
患者
网上运费500元😁😁
患者
药品250元，我在医院买的只要151元
史鑫涛医生
哈哈哈，这么夸张吗
患者
冷链运输啥的
史鑫涛医生
那还是去市里😭
患者
我这个要是眼压不高于25呢
患者
还有拉坦前列素滴眼液这个药长期滴有啥副作用没，虽然我用了半年也没感觉啥副作用，但是听说拉坦副作用挺大的
史鑫涛医生
副作用还好，这是目前的一线用药
患者
我用半年没啥明显副作用出现，是不是证明这个药对我没有副作用
史鑫涛医生
不是，短期都没有
患者
还有我是在天津市眼科医院检查治疗的，回家之前最后一次复查医生说可以试着减量了，就是眼药水，怎么减量？
患者
半年还叫短期？！！那以后是不是会出现副作用，比如黑色素聚集，脸黑等
史鑫涛医生
没那么夸张
史鑫涛医生
眼液量很小，副作用也不会太大
史鑫涛医生
减量就是少用一种
患者
我现在就用一种，就是拉坦前列素滴眼液
史鑫涛医生
可以，一种能控制，就用一种足够
患者
那医生说减量啥意思，两天第一次或者三天滴一次？
史鑫涛医生
一般就是一天一次，具体评估，最后医院测一个24h眼压
患者
那拉坦常见副作用是什么您知道吗？
患者
都是可恢复的吗？
史鑫涛医生
一般没事的，不用担心
患者
如果眼压不高还滴不滴？
患者
我这个您的诊断是啥？
史鑫涛医生
我还是给高眼压症，眼压要持续不高才能不点，一天不高不能说明问题
患者
我这个到现在还不能判断是高眼压症还是青光眼早期吗？！
史鑫涛医生
不能判断，只能等
史鑫涛医生
用药，然后定期随访！青光眼的帽子不能随便给扣上
患者
那您的诊断也是高眼压症，怀疑青光眼呗。然后治疗是滴眼药水降压，然后定期复查眼压和视野对不？
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咨询时间: 2019-08-05
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