患者
我现在怀孕26周，空腹血糖9点多，睡前胰岛素诺和平打24单位，是不是应该加量啊？应该加多少？（女，24岁）
冷飞医生
您好，您监测过三餐后和睡前血糖吗
患者
之前比较高，这两天早餐后都是11点多左右，午餐后都是8点多，晚餐后只要稍稍多吃一点点就10点多，空腹是9点多
患者
睡前没量过
患者
我想问一下诺和平我在加4个单位行吗？
冷飞医生
可以的，没问题
冷飞医生
但是，问题是，你餐后的血糖控制不好的话，空腹降下来也不够，吃完饭又上去了
冷飞医生
三餐在打胰岛素吗？
患者
都在打
患者
早16中10晚10
患者
是不是也应该都在加点
患者
这个的最大剂量是多少啊
冷飞医生
最大剂量没有具体说明，但是用到三四十是常有的
冷飞医生
您饮食适当控制了吗
患者
我已经控制饮食了，大量的吃菜，米饭基本上不吃
冷飞医生
三餐打的是门冬还是生物合成？
患者
诺和锐
冷飞医生
睡前加4单位，控制空腹，空腹达标后如果餐后还不达标的话午餐和晚餐前加到12单位
冷飞医生
孕妇的血糖要求比成人还要低些
患者
血糖就是不稳定，最好的时候餐后两小时7.5，但是只要吃一点点米饭就又到了11点多
冷飞医生
您现在血糖太高了
患者
那早上的用加量吗
冷飞医生
总不吃主食也不行啊，容易饿出酮体来
冷飞医生
晚上暂时不加，你空腹下来后，早餐后也能下
冷飞医生
对不起，打错了
冷飞医生
是早上暂时不加
患者
嗯，我明白了
冷飞医生
你主食吃面食吗
患者
我现在修饰什么都不好吃
患者
我现在主食什么都不敢吃
患者
吃点就高
冷飞医生
土豆，地瓜，山药，粉条，玉米，这些也不能吃
冷飞医生
你试试高粱米饭
冷飞医生
应该没啥问题，还有小米饭
患者
小米饭和高粱米饭可以吃是吗
患者
不吃主食确实是饿
冷飞医生
嗯，可以的，热量比较低
冷飞医生
关键怕你饿出酮体来，就麻烦了
患者
不会升糖吗
冷飞医生
我病房一个孕妇就是饿出酮体了
冷飞医生
比大米和白面要好的多
冷飞医生
你可以尝试看看
冷飞医生
喝牛奶吗
患者
好的，大夫我以后还怎样才能联系到你呢
患者
牛奶喝
冷飞医生
尽量喝脱脂牛奶，而且要当做主食一部分，不能当饮料一样，一会儿喝点一会喝点的，每天不能超过半斤
冷飞医生
您可以关注我，有问题随时能问我😊
患者
我现在月份大了，去医院调血糖不方便，每次去就是加单位，所以我想问一下你可以把微信告诉我，我加你微信，以后方便调量，给你发红包也可以的
患者
我在这关注你，以后就能咨询了是吗
冷飞医生
您可以点击我的头像，添加关注，成为粉丝，就可以联系到我了
患者
好的谢谢你
冷飞医生
不客气，也谢谢您对我的信任😊
冷飞医生
适当调整主食，水果，坚果，牛奶，酸奶都要限制，否则血糖都会不好控制
冷飞医生
含糖分高的，含淀粉高的，含脂肪高的，都尽量少吃
冷飞医生
多吃蔬菜，优质蛋白，比如瘦肉，鱼等，适当主食，餐后适当运动，保证良好睡眠
患者
鸡蛋每天吃一个可以吗
冷飞医生
没问题
患者
谢谢
冷飞医生
不客气
冷飞医生
还有，您睡前尽量不要加餐，否则空腹很难降下来
患者
好的，但是晚上特别容易饿，只能忍着了
冷飞医生
空腹血糖是一天的基础，控制不好的话，餐后也高，就进入恶性循环了
冷飞医生
可以吃煮鸡蛋的蛋清，黄瓜，西红柿这些不生糖的
冷飞医生
而且，等你主食适当吃一些以后，也不会那么饿了
患者
嗯，明天吃一些高梁米饭和小米饭看看
患者
也许就不会那么饿了
冷飞医生
嗯，餐后适当运动也很重要哦，千万别吃完就坐着躺着的
患者
好的
冷飞医生
孕期保证愉快的心情，合理的饮食和运动，规律作息，不要熬夜，不要劳累，血糖达标没那么难的
冷飞医生
祝您早日血糖达标😊
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咨询时间: 2017-11-21
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