患者
体检报告，请老师帮忙解读一下，重点包括心脏检查、血液粘稠度和其他检查发现的问题。（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
艾波医生
稍等，我看一下检查结果
艾波医生
你这些结果，胆结石，肝囊肿，高尿酸，肝功能异常血脂有点问题，其他的都还好
艾波医生
心脏彩超没看到，心电图也还好
艾波医生
低血糖可能与没吃饭有关系
艾波医生
肝功能中的胆红素高与肝内胆管结石有关
患者
这个低密度脂蛋白胆固醇高有没有问题？
患者
另外老师帮忙看看血液粘稠度高不高啊？好像看血红蛋白之类的，我的好像有点高
艾波医生
血液粘度还好，没吃饭有关
艾波医生
低密度脂蛋白高一点，不要吃动物内脏，减少肉类摄入，两周后复查一次
患者
这个会影响到心血管吧，我就是左胸不舒服，有时感觉有东西粘在上面一样，吃饭时吃快了也感觉左胸不舒服，感觉累。另外有时坐车时，特别是早上7点半左右坐车时心率会突然加快，达到140以上，两三分钟后又恢复
患者
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患者
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患者
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患者
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艾波医生
心电图看的还好
艾波医生
如果有你说的情况，建议做一个24小时心电图
艾波医生
看看不舒服的时候心电图变化
患者
你仔细看看7月5日的心电图，是否有心肌缺血的症状啊
艾波医生
看的还好，就是心率快，没有明显心肌缺血
艾波医生
不过心电图只能反应一部分，不能说明全部问题
患者
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患者
这是做的24小时心电图
患者
我最近还需要做吗
患者
您看看怎么样
艾波医生
暂时不用
艾波医生
忌烟戒酒，适当活动，有心悸不适可以服半片到一片倍他乐克缓释片，如果有疼痛可以服复方丹参滴丸改善心肌循环。还是不能缓解及时去医院就诊。
患者
这心电图结果怎么样啊？
艾波医生
偶发早搏
艾波医生
引起的心悸，心肌缺血
艾波医生
问题不大
艾波医生
平时要调理一下，不熬夜
患者
动态心电图中的ST-T改变是什么意思啊？好像就是提示心肌缺血。老师，我这要不要做心脏照影啊？我就怕会引起心梗，我根本不熬夜、工作也没有压力，烟酒不沾，血压正常，就是运动比较少，最近两个月每天走路****步以上，不知道可不可以，另外平时一口气上五楼也不气踹。
艾波医生
心脏彩超暂时不用
艾波医生
不需要担心，很多青年人都有这样情况，调整作息规律生活很重要
艾波医生
每天一万多步可以的
患者
照影需要做吗？
艾波医生
偶发早搏引起的心悸，导致心肌缺血是可以纠正的
艾波医生
暂时不用
患者
这个怎么纠正呢？
艾波医生
忌烟戒酒，适当活动，有心悸不适可以服半片到一片倍他乐克缓释片，如果有疼痛可以服复方丹参滴丸改善心肌循环。还是不能缓解及时去医院就诊。
艾波医生
你现在没有高危因素，不需要做造影
艾波医生
•戒烟(如果您吸烟的话) •多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物，不吃含糖较多的食物 •散步或进行某些形式的身体活动(每星期≥3天) •减轻体重
艾波医生
👌
艾波医生
🍀
患者
谢谢！我就是怕做照影。另外最近总是感觉有点头晕，跟这个有关系吗？需不需要做运动平板呢？
患者
我身高168，体重63
艾波医生
关系不大
艾波医生
你自己不要有焦虑不安
艾波医生
调整心态
艾波医生
😊😊
患者
早上坐车时心率突然加快呢？每次都没有什么感觉，我是带着运动手表才发现自己心率升快
艾波医生
一般多少次
艾波医生
100次以下就可以
患者
达到140以上
患者
180以下
患者
这周发生了两次
艾波医生
这么快要考虑是不是有室上速
艾波医生
它一般是持续一会就好了
艾波医生
一般窦性心律过速很少能到这么快的
艾波医生
你可以去做一个食道电生理检查看看
患者
一般两三分钟内就恢复了，而且早上心率一般较快，走路也是，下午就好，晚上走路12分钟一公里也只是到120
艾波医生
它可以诱发出心律失常
艾波医生
然后判断是什么问题
患者
以前没有这种情况，最近一个月才发生，是什么原因引起的呢？
患者
老师这个严不严重啊
艾波医生
天气变冷会引起
艾波医生
或者劳累，熬夜，情绪不好都会引起
艾波医生
目前看还好，不严重，你不要紧张
患者
关键是发生时根本没感觉。
艾波医生
有时候时间短会这样
患者
我就是发生过就蛮紧张，每天坐车就关注这个
艾波医生
不要太紧张，越是紧张越不舒服
艾波医生
当你感到心率加快时候，要深呼吸
艾波医生
做深吸气慢吐气动作，就会慢慢好点
患者
手表上记录的晚上睡觉的心率都是55左右，静息心率一般74-76左右。人的整个状态是到下午甚至晚上越来越好，走路也是，早上走路7点左右心跳就快，晚上6点左右走路心跳就蛮好，另外走路时心跳上升的很快，一旦停下来，下降的也很快，一般都是一两分钟左右
艾波医生
一般走路的时候心率120/140都是可以的
艾波医生
高于150就要注意
艾波医生
或者是你长期不运动引起的
患者
走路从来就没有150，基本是120左右，关键这个心跳突然加快是在坐车发生，人是在坐着不动的状态，所以蛮担心，但很快就好了，人也没有什么感觉，就是有点担心这样有没有危险
艾波医生
紧张也会这样的
艾波医生
不要太在意这个
艾波医生
你越是在意就越不舒服的
艾波医生
如果检查都还好就不要担心
艾波医生
👌
患者
24小时心电图能不能检查出室上速啊！您再帮忙看看我24小时心电图，心率是否正常
艾波医生
如果24小时不发作就查不到
艾波医生
你这个不太像，主要你自己没什么不舒服的
艾波医生
所以按照我刚说的调整心态，观察
艾波医生
🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-06
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