春雨医生

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患者

胃肠胀气疼有点便溏后背也疼(女,39岁)
你好医生

李烜基医生

这种情况多长时间了?

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患者

最开始两肋胀气疼痛,吃了四五瓶香砂养胃丸之后现在是胃部两侧胀气疼。很明显的感觉到有气,涨的疼。按压不疼。胃两侧就是肋弓下边那个窝肉里边,有时候同侧后背跟着疼。胃没有啥症状,不疼不嗳气,不反酸。症状应该2个多月了,最开始一个月是便秘。最近这个月开始便溏。偶尔拉肚子。有时候天天去厕所一天三四次,有时候隔天去。但是都是便溏。一个月之前做了肝囊肿彩超。没有啥异常

李烜基医生

吃了四五瓶香砂养胃丸

李烜基医生

这么多

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患者

就是胃两侧胀气,疼,有时候自己按摩大圈帮助胀气排一排。早上起来没吃东西就涨,一直涨到晚上睡觉,有点疼得难受

李烜基医生

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李烜基医生

按图片定个位置

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患者

左右肋区

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患者

肋弓下边

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患者

胃两侧

李烜基医生

排气排便后能有缓解对吗

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患者

排气后有缓解,但是不排气,想排个气相当困难了。排便后没有感觉

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患者

就是双侧胀气,如果能排气就好了不疼了,主要是不排气😭

李烜基医生

好的,除了香砂养胃丸,还吃过别的药吗?

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患者

逍遥丸,吃完严重了

李烜基医生

都是中成药

李烜基医生

你吃豆制品奶制品多吗?每天活动多吗吗?

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患者

现在东北很冷,感觉出去溜达一圈没有缓解。吃奶制品和豆制品不多。胀气跟这个没啥关系自我感觉

李烜基医生

情绪怎么样

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患者

不好。焦虑症,疑病症,心烦,闹心

李烜基医生

焦虑疑病应该很久了吧

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患者

我父亲21年8月份走的,那以后得的焦虑症,半年前开始疑病症

李烜基医生

胃肠道不仅是消化器官还是很重要的情绪器官

李烜基医生

您焦虑疑病,可能会觉得这不舒服那不舒服,还见过胸闷气短呼吸困难的

李烜基医生

各种各样的躯体症状

李烜基医生

本身没有什么大的问题,就是会觉得特别难受

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患者

就是胃两侧胀气,这个气胀的我很疼,而且难受,24小时,很难受。但是确实这个症状真实存在。因为我自己按摩偶尔会把这个气按排出去。

李烜基医生

我说的是你焦虑疑病影响了胃肠道

李烜基医生

把西甲硅油,莫沙必利吃上吧

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患者

您的意思是没有什么病吗?功能性消化不良?

李烜基医生

就是功能性疾病

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患者

莫沙必利会不会拉肚子。因为我现在就已经拉肚子。次数不少。一天三四次。有时候隔天拉肚子有时候天天拉肚子

李烜基医生

你应该看过不少医生了

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患者

看过两个

李烜基医生

那换成马来酸曲美布汀,

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患者

上个医生建议吃莫沙必利和消化酶

李烜基医生

西甲硅油一定要喝上

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患者

莫沙必利和马来酸曲美布汀,西甲硅油,三种一起吃

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患者

医生,这个胀气位置是肠子吗?

李烜基医生

是的

李烜基医生

你的本质还得抗焦虑

李烜基医生

只有焦虑控制好了

李烜基医生

这些胃肠道症状才能根本

李烜基医生

李烜基医生

吃这些药也只是对症治疗

李烜基医生

下次你可能又发了,或出现别的症状了

李烜基医生

你焦虑症看了心理医生吗

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患者

没有看过,一直自己坚持呢,医生,西甲硅油吃完也会拉肚子吧?排便多我也受不了

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患者

这三种药,我要吃多久?

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患者

莫沙必利,西甲硅油,马来酸曲美布汀,

李烜基医生

西甲硅油一般不拉肚子,再把益生菌吃上

李烜基医生

西甲硅油喝个三天,另外的 吃两周

李烜基医生

我觉得你必须要去看心理医生了,看你的情况怕拖久了越陷越深

李烜基医生

恶性循环

李烜基医生

你从焦虑,到半年前开始疑病

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患者

焦虑还好控制,就是疑病症有点受不住了。比如现在肠胃这个症状,就会怀疑,胰腺癌,胃癌,肝癌。怀疑一圈。控制不了。

李烜基医生

所以撒

李烜基医生

焦虑疑病是一体的

李烜基医生

你都这样了还不寻求心理医生帮助

李烜基医生

你以前正常的时候就没这些症状

李烜基医生

你从焦虑后是不是容易各种不舒服呢

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患者

医生谢谢您的建议。医生还有问题。胃两侧胀气这么疼,胀气的位置是肠子吗?为什么会这么疼呢一个小小的胀气而已。

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患者

为什么这个胀气不在胃里,而是胀气在胃的两侧呢?

李烜基医生

是肠子哦

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患者

十二指肠?

李烜基医生

你要清楚肠子的分布哦

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患者

好疼呀,真的。肠子两侧对称。气也出不去。上不来😢

李烜基医生

升结肠,横结肠,降结肠,你本身焦虑疑病,别的人觉得还好的在你身上都可能被无线放大

李烜基医生

敏感性不一样,焦虑的敏感不说,症状还总会被放大

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患者

我最开始9月份刚得病的时候是两肋胀气。肠子部位一点感觉没有。两个月的时间两肋好了串到了两侧肠子里

李烜基医生

是的呀

李烜基医生

焦虑导致的胃肠功能紊乱

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患者

我现在的病功能性消化不良是会拉肚子的是吗?为什么拉肚子症状开始了呢?

李烜基医生

我这见的太多太多了

李烜基医生

你这样的我都不知道看了多少了

李烜基医生

肠功能紊乱了,拉肚子很常见呐

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患者

向您说的,吃您开的药还不一定好不好。最后还得靠精神类药物治疗。焦虑好了可能肠胃就好了

李烜基医生

吃了肯定会有缓解

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患者

但是病根在焦虑,所以要治疗焦虑,才能去掉病根。

李烜基医生

但是很容易复发,而且说不定下次你又感觉别的位置这样

李烜基医生

是的

李烜基医生

一个治标

李烜基医生

一个治本

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患者

明白了,下午我就去药店先把您说的这三种药先买了吃吃。可不可以莫沙必利或者马那个只吃一种先?

李烜基医生

可以

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患者

最近吃左氧氟,对拉肚子一点效果没有,可能不用吃了

李烜基医生

你这乱吃药😓

李烜基医生

你这是肠功能紊乱导致的

李烜基医生

不是肠炎什么的

李烜基医生

你这样的患者我看的实在太多了,揪心

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患者

明白了医生,您觉得莫沙必利还是马更对症?买哪个?

李烜基医生

莫沙必利

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患者

偶尔的便还不消化,里边有残渣,就是消化不良啊

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患者

莫沙必利和西甲硅油,谢谢哦医生,好人一生平安👍💝

李烜基医生

这种情况只能说明有消化不良,都是功能性的

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患者

明白了,谢谢哦医生

李烜基医生

这些症状不是说你有什么癌症什么的大病

李烜基医生

你要去检查一般都是检查不到什么问题的

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患者

感谢!

李烜基医生

控制焦虑是根本

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咨询时间: 2022-12-16
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李烜基
李烜基  消化内科 医师
百强医院  武汉协和医院
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