患者
干燥综合征引起血小板低怎样治疗，看看我这个严重吗，有眼干，眼皮爱肿，桥本甲状腺炎，用玻璃酸钠滴眼液和优甲乐治疗了，血小板减少在盛京医院要我马上住院治疗，但因疫情期间住不上我没住，回家后找本地医生看给开了阿法骨化醇吃，说不重，请求您的帮助，不知道我的病重不重，还能吃什么药，（女，46岁）
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董丹丹医生
您好，从血小板指标来看，属于轻度下降，不算严重
董丹丹医生
不要太紧张，这个水平的血小板，在风湿科医生眼里，属于比较轻的
董丹丹医生
后续您需要检查一个肺的高分辨CT，看一下有没有间质性肺炎
患者
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董丹丹医生
如果没有间质性肺炎，药物方面，建议使用羟氯喹和白芍总苷免疫调节
董丹丹医生
阿法骨化醇是促进钙吸收的，不会引起关节疼痛
董丹丹医生
您的症状，考虑是精神紧张引起的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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董丹丹医生
如果有间质性肺炎，需要用激素和免疫抑制剂，比如环磷酰胺或他克莫司
董丹丹医生
如果没有间质性肺炎，血小板能维持在60以上，单用羟氯喹和白芍总苷免疫调节就可以了
董丹丹医生
阿法骨化醇对于干燥综合症这个病，不是必需的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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董丹丹医生
高分辨CT，与增强CT不一样
董丹丹医生
高分辨CT看间质性肺炎比较好
董丹丹医生
羟氯喹一般早晚各2片、白芍总苷早晚各2片
董丹丹医生
干燥综合症属于慢性病，需要长期用药控制
董丹丹医生
一般用药半年，如果血小板都正常，羟氯喹可以减一片
患者
是硫酸羟氯喹吧，非常感谢您，我需要注意些什么吗，我还能继续干活吗，我给人家洗衣，做饭，收拾屋子的，需要修养吗，能做运动吗，
董丹丹医生
是的
董丹丹医生
这些都可以干，不要太辛苦就好
患者
血小板都正常后，还得继续服药啊呀，什么时候能停药呢
董丹丹医生
定期查查血小板，平时注意牙龈、鼻子、皮肤出血情况，注意大便有没有发黑
患者
多长时间差一次血小板
患者
查
董丹丹医生
头三个月，一个月查一次，如果都还好，以后可以2-3个月查一次
患者
如果大便发黑怎么办?
董丹丹医生
大便发黑，一方面要看是不是饮食影响，比如吃动物肝脏、血制品、黑色的食物等
董丹丹医生
如果排除食物影响，大便持续发黑，需要关注是否是血小板低导致的消化道出血
患者
哦，不是吃药导致大便发黑的，知道了，什么时候停药呢
董丹丹医生
干燥综合症属于慢性病，需要长期用药控制病情发展
患者
吃上就不能停呗，跟高血压病似的，吃上降压药就不能停了吗
患者
如果是这种情况，不能停药的话，我可以先食补吗?观察一段时间，没有改善再吃这些药可以吗？
董丹丹医生
从医生的角度，建议早点用药
患者
非常感谢您
患者
还有就是羟氯喹片长期服用，血小板升到正常后白芍总苷可以停吧
董丹丹医生
如果都很稳定，可以单用羟氯喹
董丹丹医生
不客气哦
患者
这两种药饭前吃还是饭后吃
董丹丹医生
饭后吃
患者
吃药需要忌口吗?
患者
我之前手割伤了，缝了4针，一个月了，不爱消肿，不太爱好，是跟这个血小板低有关还是跟跟干燥综合征有关？
董丹丹医生
吃药没有什么特别忌口的
董丹丹医生
伤口不易愈合跟血小板和干燥综合症关系不大，需要看看是不是局部炎症没有消导致的
患者
非常感谢您
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咨询时间: 2020-04-30
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