该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
咨询妊娠糖尿病：今天做糖耐的结果，医生又让做了念常规看酮体值，然后测了体重宫高腹围，体重增长不明显。（女，36岁）36岁 女 二胎
分析及建议:
根据您的化验结果，目前是诊断妊娠期糖尿病了。GDM的诊断标准是空腹5.1，1小时10.0，2小时8.5，有任何一点超过了上面标准，就要诊断GDM。您的结果里餐后1-2小时血糖超过标准，因此可以诊断。对于绝大多数孕妇而言，，进行饮食和运动调整之后，血糖都能控制在正常水平。只有少数孕妇需要使用胰岛素。建议您学习一下如何饮食和运动，控制体重，买一个血糖仪监测血糖。妊娠期糖尿病的血糖控制标准是。糖化血红蛋白最好能在5.5%以下。饮食方面，孕晚期每天的主食总量控制在5两，每天的总能量控制在1800kcal左右。应该少量多餐，每天可以三次正餐和三次加餐。
患者
咨询妊娠糖尿病：今天做糖耐的结果，医生又让做了念常规看酮体值，然后测了体重宫高腹围，体重增长不明显。（女，36岁）
36岁 女 二胎
图片因隐私问题无法显示
廖耘生医生
根据您的化验结果，目前是诊断妊娠期糖尿病了。GDM的诊断标准是空腹5.1，1小时10.0，2小时8.5，有任何一点超过了上面标准，就要诊断GDM。您的结果里餐后1-2小时血糖超过标准，因此可以诊断。
廖耘生医生
对于绝大多数孕妇而言，进行饮食和运动调整之后，血糖都能控制在正常水平。只有少数孕妇需要使用胰岛素。 您所在的医院是否有妊娠期糖尿病一日门诊或者营养门诊？建议您学习一下如何饮食和运动，控制体重，买一个血糖仪监测血糖。妊娠期糖尿病的血糖控制标准是空腹小于5.3，餐后2小时小于6.7。糖化血红蛋白最好能在5.5%以下。
廖耘生医生
饮食方面，孕晚期每天的主食总量控制在5两，每天的总能量控制在1800kcal左右。应该少量多餐，每天可以三次正餐和三次加餐。碳水化合物、脂肪、蛋白质比例合理，摄入富含维生素、纤维素的食物。其中，碳水化合物50%~60%、蛋白质15%~20%、脂肪25%~30%。总能量也不能太少，太少的话胎儿营养会不足。睡前饿的话可以加餐喝牛奶。
廖耘生医生
我们是建议在发现血糖升高的前一周，空腹血糖跟三餐的餐后两小时血糖都要监测，至少一周的，后面一周以后根据你的血糖变化情况，在选择性的去监测你血糖！
廖耘生医生
至于体重增长不一定有问题，我们也要同时评估胎儿体重情况
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-30
