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问题描述:
大叶肺炎，咳嗽有黄痰，反复高烧，第一天服药小儿柴桂，头孢，急支糖浆，氯雷他定，第一天下午头孢改为阿奇霉素，其它继续，今第3天咳痰带血，打CT，医生要求加输头孢十雾化十口服羚甲司坦，之前口服药继续，请问您这样用药是否可行，是否调整？（女，7岁）
分析及建议:
可能疾病：肺炎，肺实变 意见详情：去药店买吧，可以买肠乐康，或者复方嗜酸乳杆菌，或者金双岐都行。这个是春雨平台，也只能开这个平台上的药。还不知道这个上面有没有益生菌，另外快递要三天左右才到。不划算
患者
大叶肺炎，咳嗽有黄痰，反复高烧，第一天服药小儿柴桂，头孢，急支糖浆，氯雷他定，第一天下午头孢改为阿奇霉素，其它继续，今第3天咳痰带血，打CT，医生要求加输头孢十雾化十口服羚甲司坦，之前口服药继续，请问您这样用药是否可行，是否调整？（女，7岁）
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刘燕医生
不好意思这会才回复您
刘燕医生
刘燕医生
刘燕医生
多西环素或者输左氧氟沙星，前者副作用小一些
刘燕医生
刘燕医生
患者
好的刘医生，才看到信息，今天是第三天吃阿奇霉素，第一天是下午五点吃，所以每天固定在五点服用，今天第三次等一会儿五点吃，那我等孩子今天吃完第三天，明天如果还咳厉害就按您的建议跟这边区医院医生提一下，今天上午医生加了输头孢，你觉得头孢+阿奇霉素可以吗？！因为两者都是消炎的抗生素类且还配了每天两次雾化会不会重复用药剂量太重，且这边医生让吃阿奇霉素五天停三天？还有开了急支糖浆又让加上羚甲司坦片，这两者好像都是止咳化痰，会不会药量太重？
刘燕医生
头孢加阿奇可以的哈
刘燕医生
药量不重
刘燕医生
阿奇主要针对支原体
刘燕医生
头孢是怕合并细菌感染，跟支原体不一样的
刘燕医生
明天如果换了多西环素，跟头孢也不冲突
刘燕医生
阿奇吃三天没效，没必要吃够五天，除非三天能看到好转
患者
好的，您指的好转是指咳嗽减少，发热次数减少且没有高热是吧？
刘燕医生
对的，还有肺上的体征有无好转
以上为历史咨询记录
刘燕医生
肺实变至少要输七到十天。实变大的还有输十几天的😭
刘燕医生
多西继续吃上哈，也是至少吃够十天的。一般肺实变要复查CT看看实变吸收程度，有些一直吸收不了的，要做支气管镜灌洗肺泡
刘燕医生
我们一般是根据症状和听诊来决定复查的时间。如果吃上多西四五天了，症状和体征都没好转，那就早点复查CT，看看要不要做肺泡灌洗
刘燕医生
可以吃点调理肠胃的中药，比如醒脾养儿颗粒，也可以吃西药益生菌，胃蛋白酶等来调理肠胃。主要还是娃娃自己要营养均衡，不要暴饮暴食。
刘燕医生
尽量不要再感染，这样身体才能慢慢恢复。
患者
好的，也就是说复查cT是必要的，可以挂您线下号么？在网上挂号没找到，想复查cT时去您那给看看
刘燕医生
我是在急诊，没有门诊号😁
刘燕医生
目前没有申请门诊，急诊太忙了，找不到时间去上门诊
刘燕医生
周日那天你咨询就是在急诊留观室查房，查完快一点了，就忘记回复你的问题了，一直到下午三点才突然想起来有个咨询
刘燕医生
目前孩子发烧间隔延长没？如果症状好转不明显还要考虑是否合并了一些难搞的细菌感染，头孢的种类是不是要更换？
患者
好的刘医生，我就说想挂您线下的号咋没有😞那调理肠胃的中西药是康复后吃么？孩子近三天没排便，说肚脐眼上面痛，我估计是便秘用了半支开塞露，排了一些，说没那么痛了
刘燕医生
现在就能吃上
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咨询时间: 2023-11-07
