患者
于医生，我又来请你分析下。3月16至今天，共11天，完全没说疼的4天，3天发作2到3次，4天发作1次。下午四点、晚上七八点次数多。不疼时，和正常基本无区别。但刚才跟他聊了会，孩子说其实还是一直疼，发作时只是疼的忍不了。他最近说的位置是 鼻梁骨中段往上到额头下半段疼，疼的不敢碰。打喷嚏流鼻涕鼻涕的现象有时候有有时候没有。一直没吃药，洗鼻子两次，说越洗越疼。（男，9岁）
疼和头昏，还会恶心。尤其是坐车过减速带时，一颠就更恶心
于洋医生
您好 孩子疼的位置 是鼻窦炎经常疼痛的位置
患者
晕和恶心的话呢
于洋医生
最近的睡眠也正常是吗？
患者
他自己说万疼和做噩梦 我观察的话感觉也行 几乎没有疼的睡不着或辗转反侧的状态
患者
他自己说睡觉时疼得厉害
于洋医生
考虑可能是最近睡眠不好 就会加重晕或者恶心
患者
好的
患者
他同意吃鼻渊通口服液了 但是我鼻子不舒服的时候 我吃了两三天 感觉确实没效果
患者
喷剂喷益月康可以么
患者
他也同意喷喷剂了 但是我还没买到您说的欧龙马那个
于洋医生
这个鼻渊通窍颗粒 是中成药 就是效果慢
于洋医生
喷剂的话 最好的还是糠酸莫米松鼻喷剂
患者
糠酸莫米松能一直喷么 持续用多久？
患者
另外 这个鼻窦炎能存在这种长时间断断续续的状态么？
患者
再有就是 会跟感冒连打喷嚏流鼻涕紧密相关么 一打喷嚏流鼻涕的几天就加重 没有就减轻？
于洋医生
能喷1-2个月
患者
他说的一直疼这个事情 我也有点拿不准 今天晚上发作了一次 大概30分钟就又蹦跳玩去了
于洋医生
嗯嗯 鼻窦炎长时间存在很常见
于洋医生
他说的一直存在应该就是头晕晕乎乎的
患者
他最近的3 4天出现过黄稠鼻涕一天 其他时间打喷嚏（连续打3 4个）时会带出清鼻涕
于洋医生
嗯 过敏性鼻炎也有
患者
今晚上吃饭时清鼻涕但能有20厘米细长一溜被他自己抠出来
于洋医生
所以会连打喷嚏
患者
嗯
于洋医生
鼻喷剂还可以选择辅舒良鼻喷剂
于洋医生
这个对过敏性鼻炎也有效果
患者
是中药还是西药
于洋医生
和糠酸莫米松类似
患者
哦哦
患者
他平时的状态应该不是头昏 因为他又蹦又跳的玩
患者
感觉还像是轻微的疼
于洋医生
就是发沉
患者
嗯 再就是孩子说鼻子一直不通气
于洋医生
嗯嗯 那鼻喷剂还的继续用
于洋医生
可以换成辅舒良试试
患者
好的 我记下了 最没副作用的是您上次说的欧龙马是么
于洋医生
欧龙马和鼻渊通窍颗粒 是治疗鼻窦炎效果比较好的了
患者
嗯嗯
患者
我先咨询到这
患者
谢谢您
于洋医生
好的
于洋医生
后续有什么问题再问我
于洋医生
不客气
患者
于医生 疼痛会跟感冒连打喷嚏流鼻涕紧密相关么 一打喷嚏流鼻涕的几天就加重 没有就减轻？
于洋医生
嗯嗯 会啊
于洋医生
连续打喷嚏 流鼻涕 就代表现在还处于鼻炎的急性发作期
患者
一天只连续打一阵（一阵三四个连着打）也算是鼻炎么 也会加重头疼么
于洋医生
嗯嗯 就会比不打喷嚏的时候重一些
患者
另外 如果是担心的其他情况的头疼的话 是不是会逐渐比开始加重呢
于洋医生
嗯嗯 是
患者
那意味着拖拉反复的时间越长越不用担心其他情况？
于洋医生
嗯嗯 如果是头部不好的问题会逐渐加重
于洋医生
鼻窦炎一般就这样
患者
嗯嗯 谢谢于医生
患者
这种其他情况的逐渐加重有时限么
于洋医生
这个没有
患者
我总体感觉小家伙比二月下旬刚开始时 是减轻的
于洋医生
嗯嗯 药吃的好 就恢复的快一些
患者
他基本上在打针后没治疗 现在的疼基本不哭了 每天的发作次数相对有限了
患者
其他情况的疼 会在不疼时和正常人一样么
于洋医生
嗯嗯 不疼的时候都差不多
患者
我那天查 看到动脉瘤也会前额疼
于洋医生
嗯嗯 那是
患者
额 所以又很担心
患者
不知道会不会鼻梁骨上段疼
于洋医生
好在 之前的ct没什么问题
患者
ct能看到动脉瘤么 我看网上说不是ct看不清这些么
于洋医生
嗯嗯 多少会有一些帮助
于洋医生
但是想要完全看清楚就需要核磁
于洋医生
或者脑血管造影了
患者
嗯
患者
我也有看到说ct不提示阳性 也可不再做核磁
于洋医生
嗯嗯 CT没写进一步核磁检查
于洋医生
就基本没事
患者
我们的ct第一句话写的是 脑实质未见明显异常，必要时ct复查或行mr检查
患者
这算怎么个意思
于洋医生
未见明显异常
于洋医生
就基本没事
于洋医生
脑血管瘤的发病几率还是少的
患者
神经科大夫的话是 主诉是头疼 有鼻炎先治好鼻炎再说。 盼着能好起来吧 孩子应该是难受的 不然今晚不会同意喷药
于洋医生
嗯嗯 鼻炎的头痛治疗起来 确实慢
患者
还有之前打针时的医院大夫开药时说中医开中草药 有必要试试么 能比鼻渊通口服液开的更好么
于洋医生
可以试试中药的
于洋医生
不过中药苦
患者
能比鼻渊通口服液更有针对性？
于洋医生
只能说试试
于洋医生
有的人中药效果也不好
患者
嗯
于洋医生
去中医科 开点药试试
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咨询时间: 2022-03-26
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