患者
你好 我去年这个时候差不多得了梅毒1.64 一直治疗 五个月前就1.1 8月份检查也是1.1 昨天检查也是1.1 请问我现在跟人家xx做爱会不会传染给别人啊（女，22岁）
张积洲医生
您好！感谢您对我的信任。
张积洲医生
您说的1.64可能是1：64之误。
张积洲医生
一直治疗，请问具体药物是什么，治疗了多长时间
患者
是滴度
患者
青霉素
患者
到现在为止差不多一年
患者
打了4个疗程
患者
已经四个月没打了估计 然后1.1稳定5个月差不多呢
张积洲医生
梅毒重在规范化治疗。 早期梅毒，青霉素皮试阴性，首选治疗方案为：苄星青霉素240万，分两侧臀部肌肉注射，每周一次。共三周。
张积洲医生
初始（未治疗时）梅毒血清学非特异性抗体滴度1：64，滴度较高。
张积洲医生
最后一针臀部肌肉注射完毕，三个月后，第一次复查，滴度降至1：16及以下，提示治疗有效。
患者
是的
患者
所以现在xx做爱会不会传染给人家
张积洲医生
去年差不多这个时候（2020年11月）得了（发现感染），五个月前（2021年6月），滴度1：1，按规范复查要求是第二次复查。其后两次（今年8月份、11月份）两次复查滴度均为1：1。
张积洲医生
您这种情况，有可能是固定阳性（俗/简称固阳）。
张积洲医生
可能的原因：感染了梅毒至苄星青霉素治疗前，因某种原因使用了抗生素如头孢曲松钠。等等。
患者
那现在xx做爱会不会传染给别人
张积洲医生
如果您已婚，或有固定性伴（同居男友），在您发现感染了梅毒时，配偶或固定性伴做了梅毒血清学抗体检测，检测结果阴性。现在可以进行xx性生活。
张积洲医生
如果对方一直没有做这个检查，检查一下。
患者
最近刚刚交的男朋友
患者
前天做不小心套脱落到龟头那边
患者
会不会传染给人家
张积洲医生
感染了梅毒，未必会出现与梅毒相关的症状，如一期-硬下疳，二期梅毒-扁平湿疣、梅毒疹等。
张积洲医生
最近刚刚交的女朋友，有不完全戴套性行为（安全套脱落），对方被感染的可能性很低。
张积洲医生
按梅毒治疗后复查要求，第一年（12个月、下同），每三个月复查一次；第二年，每半年复查一次。
张积洲医生
根据您的描述，我认为，可以xx性生活。
患者
他说这两天背有点痒
患者
应该不是梅毒情况吧
张积洲医生
不是
患者
谢谢
张积洲医生
最近刚刚结交的男朋友，前天发生不完全戴套性行为，到今天也就两天时间。潜伏期不会这么短的。
张积洲医生
不客气！
患者
我有点被吓到
患者
就是说 我这种情况 他被感染可能性几乎为0是吗
张积洲医生
可以这么理解
患者
谢谢
张积洲医生
不客气！
张积洲医生
梅毒重在规范化治疗。
患者
但我看有人说治疗了 1.2之后就可以xx了
张积洲医生
即使治愈，梅毒血清学特异性抗体（如TPPA，ELISA等）绝大多数终身阳性，很难转阴。这也是梅毒的“特征”。
张积洲医生
梅毒血清学非特异性抗体（如RPR ， TRUST ）检测结果阳性，用滴度表示。
患者
你回的话跟我的问题好像不太符合
张积洲医生
滴度呈几何级别变化，紧挨着两个滴度，后者是前者的2倍。
张积洲医生
1：1和1：2，一个几何级别。
张积洲医生
1：2，也在固定阳性范围内，没有多大分别。
张积洲医生
请回看我与您的交流记录。
张积洲医生
哪里好像不太符合
张积洲医生
有的人、有的人（包括医生），检查结果出来了，也不问对方有没有治疗过，认为滴度在1：8以上才需要治疗，这是错的。
张积洲医生
不要说滴度1：64，1：32......，没有经过治疗，1：1，1：2，1：4也需要治疗。
张积洲医生
规范化治疗，重要！
张积洲医生
您好！
张积洲医生
本次服务还有大约一个小时（19次对话）就结束了。
张积洲医生
感染了梅毒（早期梅毒），经规范化治疗，理想的结果是梅毒血清学非特异性抗体检测（RPR或TRUST ）检测结果阴性。
张积洲医生
有的梅毒患者，梅毒虽然治愈，但梅毒血清学非特异性抗体检测就是转不了阴，抗体滴度在1：1、1：2之间波动，称固定阳性（固阳）。
张积洲医生
感染了梅毒，即便治愈，梅毒血清学特异性抗体绝大多数终身阳性，很难转阴。这也是梅毒特征之一。
张积洲医生
我认为，和最近结识的男朋友可以xx性生活，对方不会因您曾经感染过梅毒而被感染上梅毒。
张积洲医生
疾控中心、医疗机构（公立医院、妇幼保健院）在某些方面工作要求有点不同。
张积洲医生
以您为例，结婚后怀孕，到妇幼保健院（公立医院）妇科建卡、产检时，按现在母婴阻断策略，某些地方，产检时釆血检测发现梅毒血清学特异性抗体检测阳性，尽管之前曾经感染过梅毒且治愈，医生可能出于“保守”等原因，有可能再行规范化治疗。目的是最大限度降低梅毒经母婴途径发生垂直传播。
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咨询时间: 2021-11-06
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