患者
你好医生还记得我吗？之前您帮我解答问题过，我现在情况是这样的，鼻子鼻涕少很多，就是早上喷药后会有蛮多鼻涕倒流喉咙，，还有前两天喉咙肿了烧到38.3，打了两天掉水，现在就左边耳朵下老有谈堵住呢，年龄29女（女，3岁）
刘冬莉医生
嗯嗯，我对你有印象的。我记得我之前考虑你是鼻窦炎。
患者
是的
刘冬莉医生
你的意思是，现在的情况，发烧前感觉鼻涕少了，但是喷药后鼻涕会多点。前两天有发烧，输液两天，现在不舒服有加重是吗？
患者
是不是我的分泌性中耳炎犯了啊？耳朵后下面堵的，尤其早上起来堵的厉害，，现在感觉鼻窦炎都还好，就早上鼻子喷药有鼻涕倒流呢，，烦的很，
患者
恩就你建议用药后差不多一个礼拜就鼻涕少了，，，现在耳朵后面又这样
刘冬莉医生
鼻窦炎是个比较麻烦的病，一旦感冒着凉就会加重。
刘冬莉医生
你现在两边耳朵听东西一样吗？
患者
听能听见的，，，
刘冬莉医生
那两边一样吗？有没有闷？堵？的感觉？
患者
就感觉有积液，，
患者
吃了你说的那个什么洛，，，就耳后面有谈下来
刘冬莉医生
你现在这样啊，用耳机插手机放音乐，用一个头儿先戴左耳听一会，再戴右耳听一会儿。感觉下两边声音是否一致。
患者
好的稍等一下
患者
感觉右耳朵声音大一点点，，区别不是很大
刘冬莉医生
一般中耳炎的话，听力可能会有比较明显的区别，你现在耳朵不舒服，应该是上呼吸道感染造成的咽鼓管功能障碍，这个慢慢就好啦。😊
患者
过年的时候医生说我左耳朵比右耳朵严重一点点，，，，，说我咽鼓管不是很好
刘冬莉医生
你输的什么液呢？
刘冬莉医生
有当时的检查图吗？
患者
就消炎的药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是当时检查的，看的清吗？那个时候比现在厉害，那个时候已经闷堵厉害呢
患者
现在就是从耳朵后下来到颈脖这个里面堵样的，，，，
刘冬莉医生
确实是挺明显的，那你那时候治疗后完全恢复了吗？
患者
恩恩
刘冬莉医生
好的，那这次你是在什么地方输液的？诊所？社区医院？
患者
家里诊所
刘冬莉医生
这样，我建议你加地塞米松磷酸钠注射液10mg，连用三天。再加上氨溴索注射液45mg，你的情况，只用消炎药，效果不好的。
患者
那个时候耳朵治疗好了，，，就鼻窦炎又来了，，就这样反反复复从过年到现在，我都快烦死了，，本还想怀二胎的，，，
刘冬莉医生
这个病啊，和免疫力低有关系，你可以再这次好了后，适当锻炼下。身体素质好点了再要宝宝。
患者
天天在家带娃，，，洗衣做饭，，管小孩头都大了，，，医生有建议吃的药吗？，，
刘冬莉医生
你是说提高免疫力的吗？如果是这方面的，我建议还是不要吃了，充分的睡眠休息和锻炼比啥补药都强。😊
患者
您刚不是说在掉三天水吗，，，我不想去掉水了
患者
我现在鼻子药还要继续喷吗？
刘冬莉医生
如果不输液，那吃三天强的松片，这个是激素，每天早上空腹吃一次，一次吃30mg。鼻子继续喷，头孢不过敏用头孢类消炎药。切诺也还继续吃。
刘冬莉医生
激素可以减轻因上呼吸道感染造成的鼓室内渗出和咽鼓管粘膜的肿胀。
患者
哦，
刘冬莉医生
切诺吃两个月也没事的，不怕
患者
松片是什么样子的，可以发个图片来看下吗？我怕买错了
患者
好的
刘冬莉医生
好的，等下
患者
嗯嗯
刘冬莉医生
图片因隐私问题无法显示
刘冬莉医生
强的松片，又叫醋酸泼尼松片。
患者
这些的都可以吗？
刘冬莉医生
😊这些都是一个药，只是生产厂家不同而已。
患者
嗯嗯好的，，，，这个抗生素吃多会不好吗？老听人说不能多吃
刘冬莉医生
确实长期大量吃不好，但你发烧症状加重，说明有急性炎症，所以咱们先吃三天看看好吧，起码先把现在症状控制住。😁
患者
现在没发烧呢，就挂水第一天后就退烧呢
刘冬莉医生
虽然退热啦，但是耳朵和鼻子不是不舒服吗，尤其是耳朵。有句话叫，病来如山倒，病去如抽丝。即使不热了，病菌还在呀。
患者
恩恩好的，，，，谢谢了
刘冬莉医生
不客气，你先这么用，有问题再问我。我有时候值班，有可能看手机不是特别及时，但一旦看到了，铁定第一时间回复你。😊
患者
恩好的，，辛苦了
刘冬莉医生
谢谢理解😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
买了这个的，医生吃几粒啊？
患者
是一次30mg吗？，，
刘冬莉医生
早上空腹吃一次，一次吃六粒。
刘冬莉医生
有的人会有点胃痛
患者
恩之前在医院的时侯，吃切洛胃就不舒服呢
患者
我肠胃不好
患者
可以餐后吃吗？我怕等下胃毛病又来了
刘冬莉医生
可以餐后吃，还是要照顾胃为主的。😊
患者
恩恩好的
刘冬莉医生
对了，那个切诺，确实是有人吃了胃肠道反应。如果不舒服，可以一天两次。
患者
空腹就不舒服，，，饭后还好
患者
现在还是按照你之前说的切洛一天两次，，，
刘冬莉医生
那就两次吧，切诺饭后吃效果就不好了
患者
喔
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咨询时间: 2019-08-20
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