患者
喉咙难受,老感觉有痰,特别睡觉的时候会呛咳，不是很想咳嗽，但是就喉咙下面堵着难受，想用力把里面的东西咳出来，实在躺着不舒服，起床吃吃了东西又会好了（女，41岁）
刘爽医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
个把月了
患者
每晚都会醒来咳一次
患者
前段时间肺炎住过院
刘爽医生
咳嗽有痰吗？
患者
很难咳出来，要很用力咳才有一点点白痰
患者
有小结节和这个有关系吗
刘爽医生
关系不大
患者
很多年了也没大
患者
那是肺炎后遗症吗？为什么吃了东西会缓解点？
刘爽医生
考虑您是感染后咳嗽，可以口服阿斯美
患者
出院后医生还开了百令胶囊，三拗片，还有睡前吃了顺尔宁，和顺尔宁有关吗？
患者
阿施没吃去就行，不用吃抗生素了吗？是不是肺炎没断根。还是变成慢性支气管炎了？
患者
我胃也不好
患者
还在吗
刘爽医生
顺尔宁具有平喘作用，你可以口服阿斯美
患者
好的，，我这是什么毛病
刘爽医生
因为肺炎治愈之后，会有一部分人咳嗽症状消失的慢，成为感染后咳嗽
患者
那需要服用抗生素吗？或者在哪里挂盐水？
患者
怕变慢性，以后老了就麻烦了
刘爽医生
暂时不需要
患者
只是阿施美就OK？
刘爽医生
你还有其他症状吗？
患者
鼻子晚上也会有点不通气，背部很怕冷，白天又好点，反正就是很怕冷
刘爽医生
最近受凉了吗？
患者
以前每次感冒咳嗽都要咳好久，不吃药打针就不会好
患者
都比一般人穿的多
患者
也没感觉受凉
患者
百令胶囊可以吃去吗
刘爽医生
可以继续口服百令胶囊，平时注意适当锻炼，增强体质
患者
不会有大问题吧，我这算不算老慢支？平时也不会气喘什么的，就是感觉气管有痰，要用力把它咳出来，像清嗓子一样，很难过，有时候都想死了算了
刘爽医生
你不要这样想，什么有什么不舒服可以治疗的，心里因素也会影响身体方面的
患者
一年到头为这个老吃药，都快变药罐子了
患者
我就想明确知道是什么病
刘爽医生
之前做过胸部CT和肺功能吗？
患者
顺尔宁是不是伤胃？会不会是吃了这个胃反流引起气管里呛咳？
患者
胸CT做过，就是双肺纹理有增粗，结节0.4，和3年前一样大
患者
肺功能以前做过
患者
好的
刘爽医生
顺尔宁会引起胃肠道紊乱
刘爽医生
你有没有反酸烧心的症状？之前做过胃镜吗？
患者
我还有胃药也一起吃去，一天吃5种药
刘爽医生
如果有胃反流性食管炎的话，也可能会引起咳嗽的，尤其夜间平躺和饱食后比较名字
患者
有点点胃炎加糜烂，说是不严重
刘爽医生
明显
刘爽医生
可以口服奥美拉唑胶囊
刘爽医生
缓解症状
患者
胃镜做了没有反流就是自己感觉反酸
刘爽医生
可以口服奥美拉唑胶囊观察症状是不是缓解一些
患者
那我这症状算气管炎吗
患者
奥美拉唑一直都在吃
患者
每天一颗，有时早晚各一颗
刘爽医生
平时吃饭不要吃太饱
患者
都很注意，不敢吃太饱
患者
请给我一个诊断吧，是什么病？，气管炎还是肺炎，还是反流引起
患者
胃这方面我一直都很注意
患者
偶尔会打嗝
刘爽医生
考虑您是咳嗽原因待查：慢性支气管炎？感染后咳嗽？胃反流性咳嗽？建议去医院呼吸科完善检查，明确诊断，对症治疗。
患者
支气管炎症状是我这样吗，平时没事，半夜三更会有痰堵着咳几下，吃了东西又不是好？
患者
吃了东西就好点
刘爽医生
不太像支气管炎，咳嗽原因很多，并不是咳嗽就是气管炎，还是考虑胃反流性咳嗽的可能性较大些。建议您去呼吸科好好查一查病因，明确病因就可以对因对症治疗。 您也要保持乐观的心情，对自己有信心，平时注意休息，清淡饮食，避免熬夜。
患者
是不是肺部纹理增粗就是气管炎
刘爽医生
也可以这么说的
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咨询时间: 2019-12-28
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