患者
医生你好，心慌，气短，心悸很久不缓解。频繁地停搏，晚上睡觉憋醒，感觉不会呼吸，心脏不跳，摸不到脉搏，没法入睡，白天有时还可以，一到晚上睡觉就不行了。吃所有药都没用，五年前做过一次动态，大夫说没有太大的问题，之后每年有复查普通心电图跟彩超一直都是正常的。但是今年彩超发现左房有增大，其余都正常。就是特别难受，吃什么药都不缓解，今天又做了个动态，五个小时就惊恐发作摘了，这期间我自己摸脉搏有停跳，躺下剧烈心慌，闭上眼睛就有心脏停搏的感觉，但是没有晚上严重，，刚刚看了五个小时的结果，居然连个早搏都没有，我这到底是怎么回事啊？！（女，26岁）
我很确定我摸到脉搏停了
因为刚才惊恐发作，所以这个动态就做了五个小时，但是这五个小时里，我这些天发生的所有不是吧也都经历了一遍我自己感觉的脉搏停跳，濒死感，心慌也都有了，，就是没睡觉，没有晚上入睡前的窒息感，但是大夫居然说练一个早搏都没有，他还说没见过像我心电图这么整齐的。
前天晚上惊恐发作去了急诊，急诊室的大夫也是给我做了心电图，一共做了五分钟，能拉到七八张。也是没有问题，可我就是难受
难受的分分钟想自杀。
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冯高科医生
您好，请问您这样的情况有多久了
患者
五年了，近两个月特别严重，查出左房增大后就没好，一直怕心衰
冯高科医生
在吃什么药物
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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冯高科医生
长期精神心理这种情况可能就会导致心脏有扩大
冯高科医生
你需要看看心理咨询
患者
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患者
您看有这几年的彩超。
患者
前三张是前三年的第四张，第五张是一两个月之前复查增大的两家医院的结果。
患者
最后一张大概是十天前左右复查的。
患者
那像我这种情况，我这五个小时的动态背的有意义吗？
患者
因为毕竟晚上还是会比白天发作的严重一些，不过我今天白天就已经很严重了。
患者
晚上是程序我没法睡觉的，我已经五天没睡觉了，不管是坐着还是躺着，只要一闭眼睛，我就会感觉心脏停。然后就摸不到脉搏了，就会惊醒。
患者
今天白天也有搭脉搏，有两次我就摸不到了，但是这个结果。就显示没有。
患者
我能很确定的。感受到他真的是停了，但是我不知道为什么动态上显示没有异常。
患者
然后我心率忽快忽慢的，有的时候运动后也不快，有的时候惊恐发作的时候也不快。有的时候无缘无故就会一百多下。
患者
有一天晚上我自觉是惊恐发作了，用血压计测心率才52。
冯高科医生
以后晚上不要在摸脉搏了
冯高科医生
不要自己吓唬自己
患者
那您说我这情况没查晚上的，我现在就很担心晚上会不会发生停搏，跟房室阻滞。
患者
不过我前天去急诊监测了几分钟没有，但那个时候是清醒。
患者
就我这些检查结果来看，我还用不用过段时间调整好心情，再背一个24小时了？
患者
因为我今天只背了五个小时嘛，心肌酶这五年查过两次都是正常的。
冯高科医生
不需要，你太紧张焦虑了
冯高科医生
建议你可以去做下心理咨询会有帮助的
患者
这次查完之后我也没放松，我还是一上楼就会喘，然后躺到那儿就会心慌。
患者
那你说像我那个无缘无故的心律失常的，有的时候50出头，有的时候。无缘无故就一百多一百多的时候就觉得心脏有充血感。我这个情况还能不能继续吃贝塔洛克，因为我自从查出左房增大之后。我每天都在吃倍他洛克和心达康
患者
精神问题也会造成我这种心率时快时慢吗？因为快慢的时候都是毫无征兆的，有的时候运动过后心率才五六十下。有的时候不运动，心率就一百多。
冯高科医生
长期紧张焦虑疑病恐病已经导致了你自助神经功能紊乱
患者
那如果说晚上也不睡觉的话，那早晚的心脏功能是一样的吗？
冯高科医生
没太看懂你的意思
患者
就是停泊跟房室阻滞那种不是容易发生在晚上吗？如果我晚上不睡觉的话，这种会发生吗？本来没有那么害怕，但是前几天手贱。百度看了什么停搏，逸搏吓得我惊恐发作
患者
我的意思就是说如果我晚上不睡觉的话，那我心脏的活动跟白天会是一样的吗？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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患者
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患者
还有就是有的时候一改变体位，那个脉搏跳的就好像要停了一样，就感觉心脏跟脑袋都在充血。脉搏跳的又慢又重，我这种感觉真的就是真真切切的感觉到的。
冯高科医生
患者
其实我一开始是恐心衰的，但是现在我忽然又会恐心跳骤停和猝死。就是因为有一天晚上脉搏在上完厕所之后走动之后用血压计测才50下出头。那像我这种确实摸到它停跳了，这种是什么情况呢？尤其是在晚上睡觉的时候。就是惊醒后我的脉搏能持续几秒是摸不到的。
冯高科医生
建议你还是做下动态心电图在查下看看
患者
而且我以前是基本不怎么打呼噜的，然后最近发现有的时候一睡着会被自己的第一声呼噜给惊醒，或者是窒息感。
患者
然后睡着之后。尿会变多感觉有的时候一惊慌的时候，膀胱也跟着有波动感，这些都跟心脏有没有关系呢
患者
如果我这种情况在心情平复之后会自动缓解的话，那是不是就证明还是焦虑引起的面儿大呢？
冯高科医生
是的
患者
反正就是好多问题都困扰我，比如说我一侧躺不管冲哪次，我耳朵里的心就会跳的。乱七八糟，而且我脉搏停的时候他也会跟着停。像我这种情况应该吃点什么药去缓解了，因为我发作起来的时候，我吃任何药都不管用。有的时候吃速效会有一点儿用。
患者
我也不想这么纠结，但是我实在是太痛苦了。
冯高科医生
多做做心理咨询有帮助
冯高科医生
如果很焦虑睡不着吃点安眠药不要想那么多，晚上好好休息下比什么都重要
冯高科医生
每天找点体力的事情多做做，不要瞎想，一天的劳累晚上也会睡的香点
患者
我在前年发作的时候，当时甚至想自杀，吃了七片阿普，我都睡不着。并不是不困，就是心脏的症状太严重，移入睡就会跳醒。就是那种窒息感。我就是想知道有没有什么能改善心脏症状的药。
冯高科医生
没有
冯高科医生
你不是心脏本身的疾病
患者
就比如说我前天晚上特别特别难受，然后半夜挺不住，上急诊了，但是到了医院呢，正装就差了一些。所以大夫就没给我抓到我难受的时候的那种感觉，假如说我之前难受真的是因为一些疾病的话。这种短时间内心电图应该也会看到异常吧。
患者
因为我这些年的心电图都是完全正常的，只有一次有st波段改变。
冯高科医生
没有症状一般心电图可能会没有表现
患者
那我这种是不是就可以算是心脏神经官能症？这种情况应该是看哪个科，而是看心内科还是应该看。心理门诊
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冯高科医生
心理门诊
冯高科医生
心内科解决不了你的问题
患者
像我昨天这五个小时的动态。我什么运动都没做，因为我这几天卧床的症状比较重，我就一直躺着了。就只是简单的上了几层楼。然后走了几步路，心率最快都达到128了，这种正常嘛。
冯高科医生
正常
患者
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患者
刚小跑完，心率这么慢，，第一次才62
冯高科医生
别太关注自己的阴天了，否则你会越来越困扰
冯高科医生
别太关注自己的心跳了，否则你会越来越困扰
冯高科医生
你的神经功能已经是是失调的情况了，越关注越担心他就会越紊乱
患者
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冯高科医生
结果正常
患者
0.04算正常偏高吗
冯高科医生
正常
患者
是证明没什么危险，没啥心肌损伤吗
冯高科医生
目前没看到
患者
那我就可以安心吃心里疾病的药了，今天去了心里门诊
冯高科医生
好的
患者
对了医生，我最后还有一个问题，就是我在18年夏天的时候做过一个肺ct。当时我报告报的是正常的但是胸外的医生看到说我肺ct心脏也不哪个位置有个低密度影，他让我去复查的彩超，他说彩超没事儿就不用管，然后查完彩超是没有事儿的，像我这个情况会不会有什么问题
患者
好当时说那个东西叫什么冲锋，我也没听懂，然后我问的彩超大夫他说那是一个血管功能性的问题，但是他很仔细的给我看，他说他没发现。
患者
然后这么多年过去了，是不是我现在的症状跟那个应该没有太大的关系了把？
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咨询时间: 2021-03-09
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