患者
医生你好，我最近痛风一直发作，前几天月经期的时候发作严重，但没有看说明书所以继续吃苯溴马隆和消炎药（我还尿路感染），后来就把所有药停了，现在月经期过了，我也一直吃青菜没有吃肉，为什么还会发作啊？现在一只手指和脚趾关节一处发作，好烦啊😣（女，18岁）
不急
刘文医生
你好，请问你痛风病史有多久了？可有在正规治疗？吃的什么药？目前尿酸水平多少？上一次发作是什么时候？
患者
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刘文医生
一直都在这个水平？
患者
痛风应该两年了，我国庆的时候去医院检查，尿酸是451，现在还发作呢
刘文医生
疼的很厉害？
刘文医生
可方便拍张照片？
患者
不是，是上个星期检查的，我现在手指和脚有点肿
患者
就是有点难受😭
刘文医生
两年来尿酸一直都是400多吗
患者
现在在外面不方便拍
刘文医生
那等你回去在说
患者
不是，我一般是放寒暑假才发作
患者
在学校没有发作过
刘文医生
这两年一共发作过几次？
刘文医生
你家里有人有痛风的病史吗
患者
不记得了，就暑假发作较多
患者
没有
刘文医生
是不是暑假回家没有忌口？
刘文医生
你第一次发作痛风是哪个关节疼？
患者
嗯，在家经常吃肉
患者
不记得了，现在主要手脚关节
患者
一只手指肿的情况比较多
患者
还有脚底
刘文医生
其实像你这么年轻，又是女生得痛风得比较少呢，所以我对你的情况问的仔细了点
刘文医生
你关节有没有完全不疼的时候？
刘文医生
是在哪里确诊说你是痛风的？
患者
谢谢医生的关心，我在学校完全是正常的，但现在大学了就会发作，我先是网上问得医生，后来去医院确诊的
患者
我以前高中在学校没有发作过，蹦蹦跳跳都没事
刘文医生
那你目前痛风都是怎么治疗的？
患者
医生给我开了三种药，苯溴马隆、勒马回胶囊、头孢克胶囊
患者
我也检查出了尿路感染
刘文医生
在这次尿路感染之前你是怎么治疗的
患者
我以前没有看过医生，我是今年十月份就是国庆才去的医院
患者
我以前都不知道自己有病
刘文医生
那你的意思是说这两年你都没治疗，也没看过医生？
刘文医生
是最近才知道自己是痛风？
患者
是的，会怎样吗😭
刘文医生
你说说都有哪些关节疼过？腰背可痛？脚后跟脚底板如何？可有哪个关节有痛风石形成了？
患者
手指，手背，脚趾，脚背，脚趾那个关节，脚底，手肘，还有膝盖，还有手腕那个关节， 腰背没有发作过 经常就是脚后跟脚底板肿起 我现在的话就是发作的部位会肿起，要撑开一样，会红肿很难受，然后就自己恢复成正常的样子，没有结石啥的
刘文医生
除了查了尿酸451，可还有做别的化验检查？都发给我看看
患者
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刘文医生
打开发给我
患者
好，医生等等
患者
https://yct.****.com/mobileapp/checktest/checkReports
患者
等等，我打开试试
刘文医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
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患者
这个是尿干化学+沉渣，，
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是血常规五分类
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是综合生化28项+CRP
患者
看的清吗
刘文医生
除了关节痛，可有皮疹，脱发，口腔溃疡，口干眼干这些症状？
刘文医生
你解小便确实有不舒服？
患者
口腔溃疡是嘴里长泡泡吗
患者
小便没有不舒服的
刘文医生
对，就是嘴里容易破，起溃疡，比较疼的那种
患者
其他没感觉过
患者
我吃热气的东西就会长，其他时候不会
刘文医生
你解小便没有不舒服，那医生怎么断定你就是尿路感染呢？
刘文医生
泌尿系b超可做了？有没有结石？
患者
好像说白细胞多
患者
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刘文医生
这个我看到了，但是白细胞多是常见于尿路感染，但是也有别的原因可以导致
患者
我去医院就验血验尿，还有照心电图
患者
白细胞多不就是/尿路感染吗😢
刘文医生
首先你查尿酸高，这是肯定的，但是从你说的关节痛症状来说，并不是典型的痛风发作，而且痛风也不常见于年轻女性，所以我的建议是还是需要完善一下有些检查，包括类风湿因子，抗ccp，抗核抗体全套，hla-b27，以及泌尿系b超，如果这些检查都是正常的，那你的关节痛是要考虑为痛风引起，后续再开始治疗，这样你对自己也放心点
患者
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患者
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患者
现在就这三个地方红肿
刘文医生
我看到了，但是的确不像痛风的典型发作，所以我觉得你还是按我说的再检查一下，这样比较放心一点
患者
那我去医院怎么跟医生说，我上次去医院验血验尿，医生说我验的不全还是啥的让我再去验一次血，我都不知道要验哪些😭😭
刘文医生
我刚刚说了啊
患者
我要检查哪些项目😭
刘文医生
所以我的建议是还是需要完善一下有些检查，包括类风湿因子，抗ccp，抗核抗体全套，hla-b27，以及泌尿系b超，如果这些检查都是正常的，那你的关节痛是要考虑为痛风引起，后续再开始治疗，这样你对自己也放心点
刘文医生
需要完善的都写在这里了
刘文医生
你和医生说说，而且最好去三甲医院有独立风湿科的门诊就诊
患者
好，医生问一下这些检查大概要多少钱呢，我好准备一下😢
患者
如果不是痛风的话，这个会是什么呢
刘文医生
风湿病当中很多疾病都会引起关节痛，我现在也不好说
患者
风湿病啊😭😭
患者
那这些检查大概要多少钱呢😢
患者
要1000吗
患者
😢
刘文医生
应该不要
患者
医生我问一下，我下个周末再去可以吗
患者
这期间我停用所有的药，不过我还是会注意饮食和多喝水的
患者
这样可以吗
刘文医生
最好不要挑周末去，因为周末一般有的医生不上门诊，其次有的化验周末不做
患者
好的，那我下个星期回家再看医生吧
患者
医生，我这样的能练跆拳道吗
刘文医生
可以，但是不要剧烈运动
患者
好的，谢谢医生💝💝
患者
以后有问题再咨询您
刘文医生
不客气，欢迎有问题随时咨询
患者
好的💝💝
患者
医生，那我把所有药都停一周多会有事吗
刘文医生
问题不大，但还是尽快去检查比较好一些
患者
好的，不过现在就剩下脚关节那有点微肿了，谢谢医生
患者
那我11/1号去会太晚吗
刘文医生
最好能早一点
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-21
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