患者
医生好，颈动脉有个斑块几年了，以前没有变化，去年9 月检查就左侧动脉有一个，今天去复查发展右侧锁骨下有一个软斑，有高血压几年了，一直吃降压药控制很好，没有吃过他丁，请问问是否吃他丁，怎么吃？（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
你好，血脂查没？高吗？
患者
血脂不太高，年前差多，这样多年一直不高，最近还控制体重和饮食，瘦了10多斤。
患者
血糖，尿酸都正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
年前查的血脂
患者
都是在西南医院查的
患者
我看一个到软斑以前没有，突然增加的，非常紧张。
尹延伟医生
好的。你体型偏胖吗？
患者
最近有时还感觉头晕。
患者
年前173高，175斤。155斤，两个月瘦了20斤。主要是锻炼，饮食控制。
患者
以前饮食不注意，有时也喝酒
尹延伟医生
好的
患者
下步怎么办
患者
我这个严重吗？
尹延伟医生
你饮食控制，锻炼，减肥，从上次查完开始的吗
患者
这个是今天检查的结果
患者
上次开始是年前注意的
尹延伟医生
我看上次查是去年9月份
尹延伟医生
但你开始注意饮食，减肥，锻炼，是今年年后才开始的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天上午的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是去年9月份的
尹延伟医生
这个我上面看到了
患者
多了一个软斑
患者
你看看怎么办？
尹延伟医生
我看到了。你看看我上面的问题，回答一下
患者
还有就是最近有时感觉头晕
患者
年前就开始锻炼了
患者
注意饮食的
尹延伟医生
好的。建议可以吃一段时间的他汀
尹延伟医生
尹延伟医生
尹延伟医生
患者
我去年肌酶谱高一点点，ck300，怀疑是肌炎，一直在吃激素和粉乐，我怕吃了他丁对肌霉素有影响，怎么办？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就怕吃了他丁对肌霉素有影响？
尹延伟医生
你之前吃过吗？
患者
一般多大年龄吃他丁。
患者
我以前没吃过。
患者
但是我的ck经常有异常，吃了会不会有影响？
患者
如果吃，一般吃多久？怎么吃
尹延伟医生
没有固定年龄
患者
那我这个怎么办？去年我找一个主任看了，他说我这个岁数要改变生活方式。我也有时不注意，这次又多了一个软斑。
尹延伟医生
如果实在担心，可以继续生活方式改变，半年后复查，如果没发展可以不吃，如果有发展，就不要再犹豫了，该吃还要吃
患者
以前就是没有吃过他丁
患者
我这个软斑会不会掉落？
患者
吃中药有没有用！
尹延伟医生
脱落风险有，但几率非常小
尹延伟医生
中药一般没什么用
患者
如果我光改变生活方式，多锻炼，会不会有效果？
尹延伟医生
肯定有效果
患者
软斑会不会变硬斑？
尹延伟医生
你如果没有这么做，现在斑块更大
尹延伟医生
都会变成硬斑块
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看前年看就是2.0去年就是1.7今年就是1.9每个医生看的都不一样
患者
不吃药会不会耽误？会不会继续变大？还有就是为什么注意饮食了还会有软斑？
尹延伟医生
尹延伟医生
尹延伟医生
尹延伟医生
患者
我这个斑块算大吗！
患者
是的，那你看我怎么办？先不吃药还是？
尹延伟医生
患者
好的我再观察3个月，如果实在不行我就吃上他丁，但是再来问你。
患者
还有就是我有事头晕，不知道是不是斑块引起的？怎么办？
尹延伟医生
头晕跟斑块没啥关系
尹延伟医生
斑块不大，也不会引起血流改变
尹延伟医生
头晕要看是不是血压的问题，或者平时焦虑，焦虑会导致头晕
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
另外阿斯匹林是不是可以先不吃？
患者
另外瑞伐他丁是不是比阿尔伐他丁副作用小点？
尹延伟医生
阿司匹林你没必要吃
尹延伟医生
患者
阿司匹林你没必要吃？
患者
是否可以先不吃
尹延伟医生
没必要吃，不就是不吃嘛
患者
我听你口音都是山东老乡，谢谢了。
尹延伟医生
是的，山东的。
尹延伟医生
别客气🍀
患者
最后问下如果吃瑞伐他丁，我每天吃多少量？
患者
10毫克，还是从5毫克开始吃？
尹延伟医生
可以5mg
患者
我有点肌病，如果不能吃他丁，怎么办？
尹延伟医生
积极改善生活方式
尹延伟医生
或者中医看看，吃点中药降血脂的方案。
患者
软斑也可以稳定吗？
尹延伟医生
斑块都是软斑慢慢稳定变硬斑
患者
好的
患者
好的，
患者
如果吃他丁，那个效果好副作用低，并且我血脂都很正常，就是低密度可能就是2点几，其他没事
尹延伟医生
每个药都有优势和副作用，你可以先吃阿托伐他汀钙片，每次5mg
患者
明白
尹延伟医生
好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
