患者
强直性脊柱炎早期有什么状况？（女，15岁）
方荔玮医生
请问目前有什么症状？
方荔玮医生
强直性脊柱炎早期，可以有腰臀痛，性质是夜间疼痛明显，但是活动后疼痛症状反而减轻。
方荔玮医生
有些患者会出现肌腱附着点炎，例如足跟上方疼痛。还有些会有膝关节肿痛。但是一般累及的关节都是大关节，手指关节反而比较少。
患者
2016年年尾起膝关节，踝关节，足后跟单侧反复疼痛肿胀。一疼就走不了路。中指关节也偶发疼痛。去年九月份某医院检查强直性脊柱炎但没有确诊。然后去年十月份左右吧，骶髂关节也出现疼痛，单侧，跑步后尤为显著。然后弯腰久了尾椎那边疼，起身困难，脖子后仰疼痛。
方荔玮医生
检查项目中HLA～B27阳性。
患者
B27是阴性的。
方荔玮医生
你有查HLA～B27么？是阳性的么？另外您的骶髂关节磁共振结果如何？
方荔玮医生
那您的骶髂关节磁共振结果如何？
患者
骶髂关节磁共振是在没有痛的时候做的，无异常。
方荔玮医生
强直性脊柱炎骶髂关节病变是逐步的，不是只有疼痛才有异常。
方荔玮医生
您还有完善其它的风湿检查项目
方荔玮医生
么？
患者
有抽血化验过，不过单子是医生微信发过来的，数据已经没有了。不过我记得上面的是显示血红蛋白比正常值少一点点，红细胞也比正常值少一点点。
方荔玮医生
您这症状，除了强直性脊柱炎以外，其他的风湿病也需要排除，例如结缔组织病等。一般要完善下面几种检查：抗环瓜氨酸抗体、ANA+ENA系列、补体C3C4。谢谢配合。
患者
好的
方荔玮医生
嗯
方荔玮医生
还有什么需要咨询的么？
患者
没有了。
方荔玮医生
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咨询时间: 2018-03-11
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