春雨医生

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患者

大夫您好,我的大致情况是这样的:2020年的时候我觉得肚脐两侧的肚子隐痛,尤其是右侧的肚子更疼一些,去医院医生怀疑是阑尾炎然后就做了微创手术。手术后我的大便就开始干结,而且感觉肚脐两侧的腹部更疼了。2021年5月,我怀孕开始就一直便秘上不出来大号,后来我因为胎停做了两次无痛人流,感觉术后肠道更脆弱了。2022年大概4月份开始就便秘和腹泻交替,排便也没规律,整个7月份基本一直拉肚,不拉肚子的时候大便一小条一小条的特别细还粘马桶,而且这段时间明显感觉肚脐左右两侧的肚子更疼了,这种疼有的时候是隐隐疼,有的时候就疼的特别厉害而且排便后也不会好转。今天我去做了无痛肠胃镜,请大夫您帮我分析一下病情,万分感谢🙏(女,30岁)
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隋瑞林医生

很抱歉,刚刚看到你的信息,迟复为歉。 我已知晓你上述的所有内容及胃肠镜检查结果,请再回复我以下问题: ①平时腹部隐痛或剧烈疼痛有无规律可循?(即有无疼痛的诱发因素及缓解因素?) ②平时食欲怎么样? ③用药治疗过吗?效果如何?

隋瑞林医生

等明天再回复我吧,今天已太晚。

隋瑞林医生

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患者

1.腹部隐痛或剧痛没有规律可循,疼痛没什么诱发因素,就突然就疼了,热敷的时候能缓解一些,但是不热敷了就还是疼。2.平时就是一会食欲好一会食欲坏。3.没有用药治疗过。谢谢大夫

隋瑞林医生

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患者

2020年5月做的阑尾微创手术,就说我的阑尾有粪石,手术后就大便干结了,肚脐两边更疼了尤其是左侧腹部。疼起来的时候有的时候就一直是隐隐的疼,有的时候就直接特别疼,疼起来就差不多要半天或者一天才能好吧 睡觉的时候不疼,早上起床可能又开始疼了

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患者

不好意思啊大夫 工作有点多😭

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患者

没来得及回复您

隋瑞林医生

你好!假如以一周时间算,这七天中,有没有一整天都不疼的时候?平时放屁多不多?

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有的 有一天都不疼的时候 平时屁不算多

隋瑞林医生

“半天不疼”计算在内,这一周期间,不疼的时间能否达到四天?

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达不到 最近疼的比较频繁

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患者

😭

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患者

之前还可以,有连续两三天不疼的时候

隋瑞林医生

隋瑞林医生

隋瑞林医生

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大夫您说的检查是全消化道钡餐吗

隋瑞林医生

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您说的我都明白啦!谢谢大夫。我还想问一下我的肠镜显示的多发息肉样隆起,这个是不是就是多发息肉呀

隋瑞林医生

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隋瑞林医生

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患者

大夫 这个肠镜上描述说这个息肉充血糜烂,这个严重吗?不是说炎症容易癌变吗?我这个是属于炎性息肉吗?

隋瑞林医生

隋瑞林医生

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当时操作肠镜的大夫就说没事,说这种情况他们医院都不给任何处置就吃药就行了😓也没给我做病理

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好的 那大夫 我下次什么时间付查肠镜呢?做一次肠镜太遭罪了,工作假还不好请😭

隋瑞林医生

最好一~二年以后复查一下无痛肠镜。

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好的谢谢大夫

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那大夫我那个胃镜提升好多地方都充血红肿,这是炎症的表现吗?看着这么多地方充血红肿很吓人啊,就感觉胃炎很严重

隋瑞林医生

请告诉我你的胃部有什么症状吗?

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患者

主要症状就是胃疼

隋瑞林医生

胃镜结果显示,你的胃确实存在“炎症”,建议你去药店买点“雷贝拉唑肠溶胶囊”,每天早饭前半小时吃20mg即可,须吃半个月。

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患者

我看这个胃镜的描述基本胃的每个地方都有红肿充血,是不是他最后那个浅表糜烂性胃炎的诊断下错了啊😓毕竟肠镜最后的诊断他都没下直肠多发息肉

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患者

就是感觉胃镜显示的比最后下的这个浅表糜烂性胃炎的诊断要严重很多😓

隋瑞林医生

不是你想的那样,糜烂是炎症的一种,伴有糜烂的胃炎要比一般的胃炎还要严重点。

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患者

您的意思是,根据这个胃镜的描述,他下的这个“浅表性糜烂胃炎”这个诊断没有问题对吗?

隋瑞林医生

胃镜的诊断没有问题,我不知道是否给你做没做个吹气试验,是检测胃内有无幽门螺杆菌感染的一个检查?如果没做,最好去做一下,这个检查很简单,没有任何痛苦。

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大夫没说让我做😓但是我自己体检做了还没出结果

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患者

还有大夫您之前说我是肠易激综合征,我之前也断断续续吃过金双歧这些益生菌感觉没什么用,肚脐两侧还是疼,我吃益生菌不好使的话还考虑是肠易激综合征吗?

隋瑞林医生

由于肠易激综合征的病因不十分清楚,所以,不好说哪一种治疗是最佳治疗,总的一个治疗原则是综合治疗加对症治疗,少部分人单用益生菌是有效的。

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患者

大夫 总的来说我这个胃肠的毛病严重吗

隋瑞林医生

不严重

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患者

那我除了吃您给我开的胃药还需要吃那些药呢 平时应该注意些什么呢

隋瑞林医生

平时最重要的是:①规律生活;②规律饮食;③保持稳定、良好的情绪;④时间足够,质量良好的睡眠;⑤尽量不吃凉冷食品。 如果症状不频繁,尽量少吃药。

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患者

谢谢大夫 辛苦啦

隋瑞林医生

不用客气

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患者

大夫,我还需要麻烦您一下,我刚才的体检报告出来了,彩超提示我胰腺回声欠均匀,大生化提示淀粉酶降低,请问我这是胰腺炎吗?

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隋瑞林医生

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患者

谢谢大夫,真的辛苦您了

隋瑞林医生

不用客气,祝您早日康复!

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患者

谢谢您

隋瑞林医生

您太客气了,谢谢你!

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咨询时间: 2022-08-04
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隋瑞林
隋瑞林  消化内科 副主任医师
解放军联勤保障部队第960医院
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