患者
最近感觉右上腹有点涨涨的感觉，但是不痛，就是右胸下去那个位置，请问什么问题呢（女，34岁）
张英志医生
你好，美女。你说的位置是不是在右锁骨中线和肋弓交界处
患者
嗯嗯，是的
患者
不是锁骨吧是右胸那个位置
张英志医生
从来不疼，只是胀？
患者
不疼
患者
微微涨感
患者
有时候吃饱就特别明显
张英志医生
你按照右胸描述，这个定位很难。
张英志医生
您的意思是右侧乳头垂直线下方，可以这样理解吧？
患者
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患者
这个位置
患者
有时候顶着，有时候没有感觉
张英志医生
胆囊的位置。
患者
哦哦哦
张英志医生
平常大便规律吧？
患者
规律
患者
胆囊会涨？
张英志医生
胀的时候很多吗？到现在有多长时间了？
患者
一天2次
患者
大概半年了
患者
不明显的
患者
有时候就留意到
患者
特别吃饱
张英志医生
从来没有过后背部的不适感吧
患者
怎么不适法？
患者
能明确说说吗？
张英志医生
放射痛
张英志医生
也就是说你右上腹胀的时候，有没有右后背的放射痛？
患者
没有
张英志医生
其实无论是胆囊的疾病还是肠道的疾病，都会有或轻或重的疼痛的。
患者
哦哦哦
张英志医生
所以按照您的描述，我倒是认为没有实质性疾病。
张英志医生
没有实质性疾病，也就说是功能性疾病
患者
会是肝吗？
张英志医生
肝郁气滞
患者
可能是
患者
最近都开心不起来
患者
总是郁闷
张英志医生
可以这么理解，但是我认为不是肝炎或者其他的肝脏疾病
张英志医生
对对，所以我说你肝郁气滞的可能有。
患者
肝郁气滞也会感觉涨感？
患者
所以啊，不痛的，我也就没有理会
张英志医生
我给你举个简单的例子吧，有时候我们说气不顺，就会出现胸闷呀或者消化不良的感觉。
张英志医生
中医上讲的东西吧，你很难用一个单一的症状来定义。
患者
对对对
张英志医生
我的意思就是说你没有实质性疾病。
患者
哦哦哦，好的谢谢医生
张英志医生
不用担心什么肝炎呀，脂肪肝肝什么之类的。
张英志医生
但是我认为你倒是可以去做一个肝胆超声。
张英志医生
每年单位查体都会有肝胆超声的，我不知道你查体没有。
患者
如果是以上就会有症状对吗？
张英志医生
未必都会有症状，我实话实说，我是从事急诊科的，也就是全科医学，平时在临床上可以见到有很多疾病，无论做什么检查都没问题。
患者
那我去做个肝胆超声吧
张英志医生
我让你做检查的目的就是让你排除实质性疾病，可以做到放心。
张英志医生
不然你平时不是担心嘛
张英志医生
就这么个意思。
患者
哦哦哦，是啊，天天自己乱想，心里纠结
张英志医生
对呀，长此以往不都郁闷了吗？
张英志医生
所以不要再胡思乱想了，做个检查看看不就得了吗？
患者
好好，非常感谢，医生您说得非常清楚，明白，谢谢
张英志医生
如果能对你有所帮助，我们也会非常高兴的。
张英志医生
现在还有其他疑问吗
患者
想请问下做个身体检查大概多少钱呢？主要检查什么为主会比较好呢
张英志医生
你如果没有单位体检的话，作为女同志，我给你以下几个建议。肝胆胰脾肾超声+乳腺超声+子宫附件超声，再一个宫颈常规筛检。血液方面，血常规+肝肾功能+血脂血糖。如此足矣！
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咨询时间: 2021-02-19
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