血糖高能吃奥氮平吗？-真实医生回答-春雨医生

患者

再次交流沟通一些问题。（男，45岁）
我的血糖高能吃奥氮平吗

江铮医生

您好，奥氮平对血糖不影响

患者

看了一下说明，会升糖，且伤肾

患者

阿普唑仑原先是有效果，昨天咋就没有效果了，昨晚不能入睡很焦虑难受，情趣很差

患者

原先没有吃安眠药前我是可以入睡的，且可以睡4/5小时，现在吃了安眠药反而不能入睡且都不能睡，这是'咋情况呀

患者

是药没有用对，还是量没有没有用够

患者

阿普唑仑将来好停药吗

江铮医生

如果帕罗西汀起效的话，阿普唑仑是可以停的

江铮医生

现在您不需要自己看说明书了，您就听医生的建议吧

江铮医生

您就是太有主见了，一直看说明书自己吓自己

江铮医生

说明书会把各种各样的问题写出来，您总不能每一项都有吧

江铮医生

这不过是小概率事件而已

患者

如果我不用安眠就吃中药，等帕罗西汀起效，失眠能好吗

江铮医生

那也可以试一试吧

患者

昨晚恐失眠，睡前焦虑，搞得中药都没有，效果

江铮医生

也可能会失眠，谁也说不准

江铮医生

转移注意力，适当运动一下，慢跑

患者

意思说帕罗西汀起效，失眠也可能不能好，是不是这个意思

患者

奥氮平好像不好停药，改曲唑酮行吗

江铮医生

我的意思是帕罗西汀起效，失眠不用加其他的药也会改善

江铮医生

我的意思是帕罗西汀起效，失眠不用加其他的药也会改善

江铮医生

奥氮平对您的烦躁不安，失眠效果好，且不容易依赖

患者

是的

患者

奥氮平吃多久不会产生依赖性

患者

帕罗西汀起效后，失眠会不会跟着好呀

江铮医生

奥氮平吃一两周应该不会有依赖。帕罗西汀起效后失眠应该会改善。

患者

到时能直接停吗

江铮医生

可以，四分之一的量很小很小，可以忽略不计。所以您不要太在意什么副作用。有的人都吃到两片都没有问题。

江铮医生

不要一直研究说明书，您不是专业的医生，不要想太多，请相信专业的医生

患者

天天都是1/4粒

江铮医生

睡前

患者

这样晚上就可以入睡能睡吗，且能睡多久呀

患者

现在太需要睡了

江铮医生

这个效果比较强的，应该没问题哈

江铮医生

昨天您要是听我的，可能晚上就睡得还可以了。您总是想太多了

患者

昨天就是继续吃一粒右佐匹克隆呀

患者

后面也是睡不了呀，在10.46分吃的就是睡不了

江铮医生

我有建议换成奥氮平呀

患者

没有，您让继续用右佐匹克隆一粒

江铮医生

图片因隐私问题无法显示

江铮医生

我明天是写了的，您可能没注意

患者

这是早上六点多发给我的

江铮医生

哦，对，不好意思，我记错了，单比较多，记混淆了。您前天是半片，昨天我建议您吃一片。如果一片都没效果的话，那今天就换成奥氮平1/4片吧。

江铮医生

可以跟右佐匹克隆半片合用

患者

奥氮平可以改成曲唑酮吗

江铮医生

曲唑酮效果不如奥氮平，您也可以试一试吧

患者

曲唑酮要如何用

患者

单用吗

患者

我现在睡前很焦虑紧张，担心睡不着失眠，现在要咋办

江铮医生

曲唑酮也是晚上一片，但是我觉得对您可能效果有限

江铮医生

最好是用奥氮平1/4片哈

患者

右佐匹克隆不好买，

江铮医生

奥氮平比较好买，外面应该有

患者

右佐匹克隆不好买

患者

晚上没有睡好，人太难受了，想睡又睡不着，有快死的感觉了

患者

这样失眠下去会不会死呀，已经4个月了

江铮医生

右佐匹克隆这里也开不来

江铮医生

失眠一般不会死人，就是比较疲劳，很煎熬，会消瘦

江铮医生

只能开奥氮平，帕罗西汀也可以开

患者

如果到了医院让医生打一针睡眠针，医生会打吗

患者

太难受了

患者

让我先睡几个小时，不然太难受了

江铮医生

最好是住院，可以打安定，没住院，门诊一般不让打

患者

住院可以调理过来吗

患者

安定伤肝肾吗

患者

随便医院都可以打安定针

江铮医生

安定用几天，对肝肾影响不大。安定是常备药品，一般医院都会有，社区诊所肯定没有

患者

肾功能不全也没事吗

江铮医生

您是轻度的，不影响

患者

用几天后失眠能调整过来吗

江铮医生

一般是可以的

患者

用几天会产生依赖吗

江铮医生

用几天没事的，不会依赖

江铮医生

长期肯定不行

患者

兄弟，这几人觉得很不安，不敢单独出去。胸闷烦躁不安。都用药一周了，用药前没有这个感觉

江铮医生

您昨晚吃了什么药？

患者

会不会跟吃安眠药有关呀，吃安眠药会不会让人精神错乱呀

患者

昨晚吃阿普唑仑一粒与右佐匹克隆半个，总睡眠6个小时

患者

奥氮平没有买到

江铮医生

睡眠还可以

患者

阿普唑仑将来好断药能断药吗

江铮医生

安眠药不会导致精神错乱

患者

兄弟，这几人觉得很不安，不敢单独出去。胸闷烦躁不安。都用药一周了，用药前没有这个感觉

江铮医生

烦躁是本身的问题。

江铮医生

阿普唑仑可以断药

患者

好断吗，会有断药放应吗

江铮医生

抗焦虑药两周起效，您观察两周看看

江铮医生

短期服用基本不会有断药反应

患者

这几天都觉得快崩溃了，快控制不住自己

患者

要观察什么两周看看

患者

短期是多久

患者

不过昨晚我是8点半吃阿普唑仑，到两点睡着又吃半粒右佐匹克隆，再睡了2小时

患者

不是一起吃的

江铮医生

两周后再考虑抗焦虑药有没有效果的问题。

江铮医生

您有没有吃过黛力新？

江铮医生

短期是指用不超过一个月左右

患者

那要吃安眠药可以吗，如果这样吃可以，睡眠保持6小时多久可以停药，停药能一下子停吗

江铮医生

再吃一周看看，能不能停药了

患者

吃药前可以自行入睡，现在咋就不能自行入睡了，会不会我的这个功能被破坏，还能恢复吗

患者

药分开吃可以吗

患者

安眠药

江铮医生

还是因为焦虑的问题，您焦虑加重了，然后又担心药物副作用。安眠药最好不要分开吃，也很少人阿普唑仑和右佐匹克隆一起合用。焦虑控制了，睡眠自然会改善，不会像现在这么烦躁了