春雨医生

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患者

您好,我妈5月20号阳了以后,一直发烧(女,68岁)
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顾海彤医生

你好,我想问问这么长时间,尤其是新冠抗原阳性之后,没有尽快用上辉瑞公司的抗病毒特效药吗?没有针对新冠病毒来治疗吗?

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患者

用了,第二天就用了

顾海彤医生

环磷腺苷是治疗心脏的药物吗?病人心脏也不太好吗?还有其他慢性病吗?有没有肺CT的片子拍照发给我看看。

顾海彤医生

还是一个月前的肺CT是吗?没有复查过?近期的血常规化验呢?

顾海彤医生

现在还有什么最主要的症状要解决啊?

顾海彤医生

纸上写的挺清楚的,但最重要的抗病毒药物治疗却没有写上,弄得我刚开始还很奇怪。

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患者

现在血分析正常,白细胞5.93中性百分之68,crp14,病人一直37度,感觉发烧

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这是前天的结果

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县里的大夫说可能是用抗生素太长时间了,药物性低热,让把药都停了,只吃中药

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昨天以前是隔一天的下午五点开始37度,第二天早上自己就退烧了,也没用药,从昨天下午一直37没退烧

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当时阳了以后心脏感觉不舒服,BNP1000多,用药以后正常了

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顾主任,我妈平时除了糖尿病没别的病,这次新冠是第一次阳,转阴以后一直低烧

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这是6月15号第二次住院的结果

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病人现在白蛋白35,血色素89,crp14(正常值0-4),其他结果正常,现在除了打胰岛素外,口服中药

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顾主任,我妈还需要检查其他项目吗?

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现在最主要的症状是低烧

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患者

6月15号第二次住院白细胞5.94,中性百分之79,crp24(正常值0-10),15.16.17号这三天没用抗生素,只用的环磷腺苷和香丹,第四天加上了头孢㘴悟,输了两天化验做分析白细胞5.93,中性百分之68,crp14(正常值0-4),住院期间隔一天见一天下午五点开始低烧

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发烧时不用退烧药,第二天早上自己退烧,前天和昨天下午连续发烧37度,今天上午自己没退烧

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这是6月13号的结果

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第二次住院5天,前三天没用抗生素,最后两天用了头孢,大夫说用抗生素时间太长了,让停了,昨天出的院,出院后连续两天下午发烧,今天上午还没退,一直37度,平时第二天早上降到36.1度

顾海彤医生

其实我看了最新的检查结果,恢复的挺好的。

顾海彤医生

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顾海彤医生

肺部还残存有一些纤维条索影,估计这些位置的病变吸收不了了,有可能是陈旧性病变。居家监测病人血氧就行,不低于95%即可。

顾海彤医生

37°体温可以,不要频繁退热,体温太低也不行。观察自然变化。服用中药可以的

顾海彤医生

用的药物太多了,完全可以现在做减法

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顾主任,那就是说现在只服中药就行,对吗?低烧还用别的药吗,以您的经验啥时候能退烧

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患者

病人自己会慢慢调节好吗?

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顾主任,县里的大夫水平有限,还有的大夫让去查免疫风湿类的项目,还有的大夫说让莫西沙星属于特别广谱的抗生素了,现在还发烧,让去上级医院查是不是特殊病毒感染

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患者

顾主任,要是发烧是新冠后裔效应,得有个过程,还是在恢

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还是在恢复期

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患者

您是这个意思吗?

顾海彤医生

说实话我没认为现在是发烧呢!祖国医学挺好的,这次新冠后感染很多人,乏力气短,出虚汗,用中医调理很有效果。

顾海彤医生

但是新冠治疗后因为用的药物太多,可以给老人用一些益生菌调理胃肠道功能,也增加免疫力。

顾海彤医生

不管是新冠病毒还是其他呼吸道病毒感染,它是有自限性的,肯定是能慢慢自己恢复的。

顾海彤医生

对于细菌感染目前基本已经恢复了,白细胞明显下降到正常,c反应蛋白也下降了,所以都不必再用很强大的西药了。但是可以对症治疗,因为很多人群在感染后期会有频繁持续的咳嗽,可以用一点止咳药。

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患者

住院期间还有肚子涨的症状,现在是不是还涨,肚子摸着还硬,腹部彩超和妇科彩超也没事,今天起了一身小米粒一样的疙瘩,不痒

顾海彤医生

所以把所有的药都停了,就保留中药就行了。这样也可以减少药物过敏的发生。

顾海彤医生

我说买益生菌的事,我不知道你看到了吗?就是调理胃肠道功能,促进消化吸收。

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患者

好的,谢谢顾主任

顾海彤医生

体温没有超过37.2度还真不能算发热。这个天气适当开空调,不要让室温太热,导致病人不能发汗也排不了热。

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患者

病人现在不咳嗽,吃饭也挺好的,就是低烧,因为阳了都一个月了,所以我们都很着急

顾海彤医生

阳了一个月了,但现在新冠抗原肯定转阴了吧?而且最重要的是及时用了新冠病毒特效药,没有让病人转成重症肺炎,这还是很大的收获,而且病人现在病情平稳,逐渐在恢复当中,你们不用太焦虑,不然带给老人这种情绪他也恢复不了,你不用频繁的给她测体温,测完后就告诉老人都正常了,这样她就恢复的快了。

顾海彤医生

就吃中药就行了,西药先别吃了,身上很的皮疹很可能是药疹。

顾海彤医生

用了头孢类抗生素,可以延迟出现过敏发生。

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患者

好的,非常感谢顾主任

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咨询时间: 2023-06-21
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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