患者
患者因持续接触新冠病毒病人，与2023年7月25日晚开始出现咽喉痛（29日核酸报告显示阳性）
26号晚上开始发烧，体温基本在38.2度，吃了布洛芬退烧不明显，基本在38度左右
27号上午10：00体温38.8度；下午16：00 38.9度，一天两次布洛芬，体温基本只能退到37.8度-38度
28号体温基本在37.8-38.3度之间，一天两次布洛芬体温没有明显下降
29号早因咽喉肿痛到无法进水进食住院，上午9：00体温38度，11：00 37.8度
肺 CT显示肺部没有感染（男，67岁）
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王彦丽医生
您好，感谢您的信任！
王彦丽医生
患者
王医生您好，我想和您说一下患者在住院期间的身体变化 咽喉肿痛从30号下午开始迅速缓解，目前只有轻微疼痛，可以正常进食进水 在医院期间每天用药： 1、左氧氟沙星 100ML 输液 2、葡萄糖注射液+注射用复合辅酶 合计250ML 输液 3 田力转化糖电解质 输液（从30号开始停药） 4 布地奈德 4毫克 雾化 5 盐酸氨溴索 一天两次，每次30毫克 静推 入院后体温情况： 29号 平均36.8，持续稳定 30号 上午36.8，下午3：30突然在输液“转化糖电解质”约10分钟左右身体急性寒颤抖动不止，体温急剧升到38.8，大夫担心是注射液过敏，立即停止注射田力，同时注射了地塞米松磷酸钠 5毫克和盐酸异丙嗪 25毫克，体温最高升到39.3，排出大量汗液后，体温在2小时左右降到36.8，持续稳定 31号 早9点36.8；下午3点37.6；晚36.9 1号 早37.4度 下午37.3 晚36.9 2号 早37.3 目前37.0 因体温基本恒定在低烧37.3度左右，医生建议抗生素从左氧氟沙星换成盐酸莫西沙星。今天暂时未注射抗生素 我想请问换药会更好的退热吗？
王彦丽医生
患者
从今天的血常规报告里可以判断患者是否有细菌感染吗？麻烦您帮我一下8月2日的报告
患者
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王彦丽医生
患者
王医生，我观察了一下患者今天体温 早8点：37.3 上午10点：37.3 下午1点：37 下午3点半：36.9 我想知道这种低烧反复是由什么引起的？需要持续用抗生素吗
王彦丽医生
体温还可以，37.2以上才是发热
患者
王医生，想和您交流一下患者今天体温和病情变化如下： 体温 7：00 37.3 9：00 36.8 11：00 36.9 14：00 37.1 16：30 36.8 体温还是在36.8-37.3度之间起伏 患者这两天一直萎靡不振，除了吃饭，其他时间都在昏睡 今天开始出现头疼恶心 想问一下有什么方法可以缓解昏睡头疼等症状吗？
王彦丽医生
患者
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王彦丽医生
患者
谢谢王医生的回复。 今天肺CT显示肺部有轻微严症（阳第9天），请问需要做什么肺炎治疗吗？
王彦丽医生
患者
早安王医生 患者核酸显示转阴 肺炎需要用药物干预治疗吗？
王彦丽医生
抗病毒药物不需要了
王彦丽医生
有什么呼吸道症状吗
患者
患者从发现阳开始，一直都没吃瑞辉或者阿兹夫定抗病毒药物
王彦丽医生
好的，病毒转阴性了就不用了
患者
没有，很少咳嗽，咳嗽有痰，痰基本是透明色
王彦丽医生
可以加用富露施
患者
您推荐这个药是用于治疗肺炎吗
王彦丽医生
化痰抗纤维化
患者
王医生 我想和您复盘一下患者本次新冠治疗方案 在得知患者出现发烧，且确诊阳性，如果服用辉瑞的药，是不是症状会控制的更好且不会持续这么多天？ 患者当时考虑到辉瑞药物的副作用，选择不服用，结果错过了吃药的最佳时期 我在想如果下次再出现新冠病毒感染，是不是需要立刻服用辉瑞抗病毒药物？
王彦丽医生
患者
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王彦丽医生
患者
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患者
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王彦丽医生
患者
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患者
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患者
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王彦丽医生
是有肺炎
患者
这是昨天复查肺CT和最后一次血常规报告
患者
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王彦丽医生
是有肺炎
患者
我还是很纠结当时选择不吃辉瑞的药是不是决定错了。下次如果患者再阳，是不是应该第一时间吃上抗病毒药
王彦丽医生
最好可以吃
患者
好，这次有经验了 下次如果再有类似情况，第一时间吃上药
王彦丽医生
是的
患者
现在可以吃点什么抑制肺炎继续发展的药吗？多久需要复查一次肺CT
王彦丽医生
患者
患者持续低热的状况是需要随着肺炎好转才能慢慢恢复正常吗
王彦丽医生
是的
患者
血氧饱和度没问题，在94-96之间
王彦丽医生
那可以
患者
今日体温 早7点 36.7 10点 37.1 11点 37
王彦丽医生
体温可以
患者
体温一直在37度左右徘徊 王医生我还有个问题：我母亲先阳的，她今年67岁，只吃了退烧药，7天就退烧转阴了 我父亲被她传染，但是症状明显比我母亲重很多。如果下次他俩还是同时感染新冠病毒，我母亲是不是不需要要吃辉瑞的药？
王彦丽医生
也是建议用
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咨询时间: 2023-08-02
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