患者
包皮感染，包皮红，糜烂状，原来是光滑有弹性的，渗液，包皮里面分泌物湿湿黏黏的（照片是洗过后拍的）（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
刘嘉嘉医生
你好，请问这种情况持续多久了？
刘嘉嘉医生
您的包皮长吗？不勃起的话能够覆盖龟头吗？
患者
3年了，
患者
正常是覆盖的
患者
我是有过多次不良性接触感染的
刘嘉嘉医生
之前做或血液抽血检查排查性病吗？
刘嘉嘉医生
爱人有阴道炎等情况吗？
患者
原来包皮光滑有弹性正常的，现在像图片那样松松垮垮，好多褶皱，糜烂状
刘嘉嘉医生
小便目前没有异常吧？
患者
龟头也是原来是正常红色，现在有点发黑发紫，龟头表面灰灰的，好像有一层白膜似的
患者
没有
患者
尿道没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
爱人没有阴道炎
刘嘉嘉医生
好的，晓得了，初步考虑您的情况是包皮龟头炎的表现，是由于局部的反复摩擦，汗液刺激，包皮垢刺激，真菌细菌感染等多种因素导致的皮肤炎症，包皮过长是一个很大的诱发因素，而且容易导致复发
患者
几天不洗，包皮里面就湿湿黏黏的，原来长时间不洗也是干爽的
刘嘉嘉医生
嗯，这个湿湿黏黏的就是炎性渗出液
刘嘉嘉医生
是炎症的一种表现
刘嘉嘉医生
目前皮肤表层炎症比较明显了
患者
嗯，感觉已经感染到包皮内部很深的地方了
患者
我原来经常去洗浴的地方
刘嘉嘉医生
嗯，这个炎症必须及时控制的，不然会有感染加重，尿路感染，行功能障碍等并发表现的
患者
做这个化验前我尿了，大概两个小时后做的，影响准确性吗
患者
关键控制不了，不好治，用过很多方法
患者
天天洗也不行，天天烫内裤
患者
感觉感染到很深的地方了，在表面的方法不管用了
刘嘉嘉医生
这个从根本上缓解的话，可以考虑进行包皮环切术，因为包皮反复包裹龟头，里面就形成了潮湿温暖的环境，特别适合真菌细菌的繁殖，完成目前的感染表现
患者
原来得过念珠菌性包皮病，那次是急性的，就是分泌物多，恶臭，包皮没红，也没感染，后来吃药就好了，完全正常，没有再复发
患者
那次也是不良接触后
患者
这次感染不同，完全感染到包皮了，包皮红了，感染很深的地方，不容易治的感觉
患者
这次感觉是慢性的不好治
患者
用过百多邦，达克宁
患者
用制霉素末涂抹，清洗
患者
吃过伊曲康挫，
刘嘉嘉医生
抱歉，让您久等了，刚才交班
刘嘉嘉医生
您用的药物还是比较多了，不过这类包皮龟头炎必须找到诱因才可以的，不然治了挺久的，诱发因素还在，又复发了，这个包皮过长也是一个诱因的
患者
我这个诱因有哪些呢
患者
做这个化验前我尿了，大概两个小时后做的，影响准确性吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的诱因可能就是不良接触感染，也有可能是有一次游泳感染的
患者
我还需要做一些什么检查确定一下致病原
刘嘉嘉医生
抱歉，让您久等了，上午病人多，才腾出时间
刘嘉嘉医生
诱因主要是包皮过长，微生物滋生，包皮垢刺激等
刘嘉嘉医生
尿了后再做不影响的
刘嘉嘉医生
不良接触是诱因的
刘嘉嘉医生
我建议您可以做一下皮肤镜检查和皮肤显微镜检可以帮助确定的
患者
细菌培养需要做吗
患者
验血都能检查什么？我需要做个全血吗？大概多少钱？
患者
然后我这个病怎么治疗，怎么控制
患者
我这个病最开始发现是包皮红肿，里面分泌物增多，黏黏糊糊得
患者
后来发展成这样
刘嘉嘉医生
急诊。稍等
患者
不急，刘医生，您不忙的时候回复就可以了
刘嘉嘉医生
细菌培养的话，意义不太大，咱们的皮肤表面本来就有很多的细菌的。验血是排除艾滋等血液传播的传染病，费用在二百元左右。这个疾病我建议您可以用洁尔阴洗液湿敷局部，每晚一次。最初起病的时候是急性的表现，后期逐步转为慢性了，因为时间都比较久了，外用药物效果会很差，包皮环切是优先的选择
患者
我这个是性病吗
患者
检查滴虫怎么检测，普通的皮肤镜检能检出吗？
患者
另外皮肤镜检能检出链球菌之类的吗
患者
我怕我这个是疱疹的
患者
我这个像疱疹吗
患者
包皮感染会累及泌尿系统是吧？是不是会上行感染前列腺和肾脏？
患者
我老感觉肾不太舒服
患者
对心脏有影响吗？
患者
长时间不控制是不是容易得糖尿病？
刘嘉嘉医生
我考虑不是性病
刘嘉嘉医生
也不像疱疹
刘嘉嘉医生
对于其他系统没有影响的
刘嘉嘉医生
检出链球菌的话，需要培养，皮肤镜检可以看看局部的皮肤表层特点，便于诊断，真菌镜检主要是看真菌的代谢物或真菌
患者
检查滴虫怎么检测，普通的皮肤镜检能检出吗？
患者
说实话我是不想做包皮环切的，想治好
患者
这个病能治好吗？
患者
包皮割了的话有后遗症吗
刘嘉嘉医生
不做手术的话，这个恢复有难度
刘嘉嘉医生
包皮环切没有什么后遗症的
患者
我听别人说有肿了的情况
患者
环切了是不是这个病能治好
患者
关键这个病太腻歪了
刘嘉嘉医生
可以有很大程度的缓解
患者
不会发生二次感染吧
患者
还能传染人嘛。
刘嘉嘉医生
您前往正规医院治疗，一般不会二次感染的
刘嘉嘉医生
这类皮肤表现不具有传染性的
患者
包皮环切能完全愈合是吗？会不会再破裂开啥的
患者
除了包皮环切还有其他的治愈办法没
患者
检查滴虫怎么检测，普通的皮肤镜检能检出吗？
刘嘉嘉医生
滴虫可以通过镜检检查出来的
刘嘉嘉医生
包皮环切的具体事宜您可以具体咨询普外科或泌尿外科
刘嘉嘉医生
因为包皮过长是诱发因素，所以只能先去除这个因素
患者
您给个建议，我平时吃点什么药，或者涂抹点什么？
患者
做个药敏实验可以不？然后吃点对症敏感的药是不是能恢复
刘嘉嘉医生
我建议手术，如果您不想手术就用洁尔阴洗液局部清洁和湿敷。
患者
一般您说的这些，比如皮肤镜检查。细菌培养，验血等几天能去去结果
刘嘉嘉医生
培养慢一些，三天左右，其余的一天就有结果
患者
现在医院是不是人特多，我能提前预约吗
患者
洁尔阴湿敷完要清洗干净包皮龟头是吗
刘嘉嘉医生
您可以在挂号网站上看一下或者直接去医院，人不算多
刘嘉嘉医生
需要清洗的
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咨询时间: 2020-05-13
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