春雨医生

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患者

我今年34岁,女,8年前生完孩子后血压一直不稳定。这几年中痛苦不堪,得了焦虑症,还面瘫过,主要都是血压造成的(女,33岁)
我的血压一直偏高,怎么办

李祥启医生

你好,你的血压高到多少

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患者

有时候正常,有时候140/90,有时候150/99

李祥启医生

高血压一般都是口服药物治疗

李祥启医生

你吃过哪些降压药

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患者

高的时候大部分晚上吃好饭后6点钟左右

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患者

没有吃过药

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患者

好痛苦

李祥启医生

你这种情况考虑为高血压2级,问题并不严重,完全可以口服药物控制

李祥启医生

你不用担心和痛苦啊

李祥启医生

平时饮食上注意一下,低盐低脂饮食

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患者

我是生完孩子后才这样的

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患者

夏天到结束都正常的

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患者

一到冬天就高了

李祥启医生

这位患者,你现在不要纠结于什么原因引起的血压高

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患者

那怎么办

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患者

吃药吗,一直吃不能停吧

李祥启医生

目前世界卫生组织对高血压的诊断就是 高压超过140或低压超过90,就诊断为高血压,一定要口服药物治疗

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患者

这几天吃了一点降压药的

李祥启医生

因为高血压对心脏,脑血管,肾脏都有危害

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患者

有高血压的能活多久

李祥启医生

治疗就是口服药物,低盐低脂饮食,加体育锻炼

李祥启医生

高血压只要控制好,可以和正常人一样,对寿命没有影响

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患者

今天中午测量135/87,晚上吃饭后测量141/97

李祥启医生

我有很多高龄的高血压患者,生活质量很好

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患者

睡觉都不敢睡觉,怕脑梗

李祥启医生

你目前只是血压稍高,不用担心

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患者

我这两天早上吃了点高血压的药的,晚上怎么还高

李祥启医生

只有那些长期高血压,血压180/90以上的患者,且不服用药物,才容易患脑梗塞,你不用担心

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患者

才吃了3天,吃了一粒药的一小半

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患者

上压不是太高,就是下压偏高

李祥启医生

降压药有很多种,有的要服用5天以上,才慢慢有效果

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患者

好的

李祥启医生

你吃的哪种药

李祥启医生

每个人情况不一样,对药物的敏感度也不一样

李祥启医生

降压效果还和药物剂量有关

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患者

先吃了一天沙坦片,后来一个中医对我说,吃保护心胀的药了

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患者

也是降压药

李祥启医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议患者可试用长效降压药吲达帕胺

李祥启医生

缬沙坦吗

李祥启医生

这种药很好,但起效慢,且对低压效果不太好

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患者

不想换药了

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患者

先吃吃中医的那个看看吧

李祥启医生

可以的,先吃一段时间看看

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患者

恩,叫啥洛托

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患者

治疗高血压,心肌梗死,心绞痛,神经,甲状腺亢奋,这么多功效的

李祥启医生

是西药吗

李祥启医生

你把名字说详细点

李祥启医生

好像一般的降压药没这么多功效

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患者

吃的药是酒石酸美托洛尔片

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患者

这个药可以吃吗

李祥启医生

可以的,

李祥启医生

是25mg一片吗

李祥启医生

你如果吃半片,量有点小

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患者

是的,是25的一粒

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患者

早上测量129/86

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患者

晚上就会高

李祥启医生

半片吃几天了

李祥启医生

这种降压药要慢慢加量,

李祥启医生

半片满一周后,可加到1片,一日2次

李祥启医生

吃这种药,要半年查一次心电图,有减慢心率的副作用

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患者

我心地图是ST段改变压低

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患者

半片吃了2天了

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患者

中医说是保护心脏的

李祥启医生

哪个导联的ST段压低,压低到什么程度

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患者

去年查过的,具体不记得了,还是焦虑症严重的时候查的

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李祥启医生

再吃5天,如果血压降不下来,改1片

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患者

恩,我经常会有心悸

李祥启医生

美托洛尔保护心脏的机理就是减慢心率,减少心肌氧耗。对心悸有一定的治疗作用。

李祥启医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议患者2月后复查心电图。我觉得你的心电图结果应该问题不大,很多正常人的心电图都会有ST改变。非常感谢你的心意!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2016-11-27
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李祥启
李祥启  神经内科 主治医师 已认证
徐州医科大学附属医院
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