患者
小孩阴道有分泌物！尿常规检查白细胞700多点！血常规检查c反应蛋白25（女，4岁）
昨天晚上小孩说肚子疼！但是今天说不疼了，昨晚有点轻微发热，今日正常！精神状态都良好
盼速回
后面这个是昨晚的！小孩哭流出来的
图片因隐私问题无法显示
汤梁峰医生
家长您好。我想知道一下，分泌物和脓液，是确定从阴道出来的？有扒开看过外阴吗？
汤梁峰医生
尿尿的时候有什么不舒服？
患者
不确定！
患者
没有不舒服，一切都正常
汤梁峰医生
确定一下有无往阴道塞过东西？
汤梁峰医生
要问一下孩子自己
患者
没有
患者
问过
汤梁峰医生
那还是首先考虑外阴炎。外阴表面红肿吗？分泌物多吗？可以扒开外阴，拍照给我看。
患者
得一会回家拍照！十分钟左右。
患者
这种情况一般需要怎么治疗呢！我看白细胞这么高，严重吗？昨天
患者
这种情况需要吃什么药物治疗还是怎么治疗呢
汤梁峰医生
这个尿液白细胞升高，可能是外阴的分泌物混入尿液，所以测出来高，可能本质是外阴的问题。
汤梁峰医生
医生有给你开清洗外阴的药物吗？医生记载的病历拍给我
患者
所以一定要先看看外阴情况是吧！那个医院不太靠谱，动不动就让住院，没有啥病例。我们就回去了！问问专业的大夫再决定！什么都没开
患者
那个医院说尿路感染让住院！
患者
什么都没有开！现在不知道怎么办好呢，先回去了，一会给您拍照看看
汤梁峰医生
这个，那我也没看到小朋友本人啊。毕竟接诊医生看过她呢。
汤梁峰医生
医生检查小朋友外阴了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时看的儿科，儿科大夫看了一下外阴！当时尿尿的时候比较浑浊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
汤梁峰医生
外阴看起来还好。没什么红肿分泌物啊
患者
内裤上有分泌物！这一般考虑是怎么回事呢！严重吗？需要怎么治疗
汤梁峰医生
如果明确说阴道来的，可以复查一下阴道的超声。如果阴道大量分泌物，而且排尿正常的，要检查一下阴道问题
汤梁峰医生
确定孩子一直和你们在一起，没有机会有小玩具塞进阴道对吧？
汤梁峰医生
尿路感染的话，如果超声都正常，也不发烧，那口服抗生素后复查就可以了
患者
不确定有没有塞进过玩具，有的时候跟其他小孩子一起玩，但是问她她说没有！
患者
阴道超声能检测阴道的问题是吧！
患者
吃什么抗生素呢！需要住院吗
汤梁峰医生
是否住院，我没法判断，要见过小朋友的医生确定为准。 我这边不发热的尿路感染首选头孢类抗生素口服并多喝水。 阴道超声是通过肚子上做的，观察阴道内有无异物。
患者
彩超和超声不是一种检查吗！上面有彩超一切正常
患者
如果是您的话这几个检查这种结果！阴道就这么个情况。您会怎么治疗呢！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
面见能看的东西基本上也都发给您了！您判断一下，
汤梁峰医生
彩超和普通超声差别不大，但这个超声没有做阴道。
患者
明白！马上去做！这种情况，根据您的判断需要住院治疗吗？或者吃什么药，能否给个联系
汤梁峰医生
（没看到人）一般建议:如果人没什么其他不舒服，不想住院的，可以口服抗生素，多喝水，扒开外阴清洗到位，三天复查尿常规。如果不再有分泌物，尿常规好转，可以继续口服药观察。
患者
抗生素麻烦推荐一下！！需要用外阴清洗剂吗！
患者
目前您看到的这些东西 和检测材料！换做去您那医院，会建议住院吗？还有综合看我闺女这个算什么病呢
汤梁峰医生
如果没有过敏，可以用普通的头孢类抗生素都可以。
患者
图片因隐私问题无法显示
汤梁峰医生
目前考虑尿路感染。但是分泌物这么多，外阴炎和阴道异物不能排除，要进一步检查或观察。
患者
刚刚又去一个其他的医院检测了尿液！上次那个检查的时候是在家里尿的，拿过去的！这次现场尿的！看不懂这个
汤梁峰医生
这次这个是正常的。那就像我最前面说的，外阴分泌物污染尿液，根据这个考虑外阴炎可能性大。
患者
外阴炎怎么处理呢！处理方法一样吗…
汤梁峰医生
扒开外阴清洗到位，可以用点抗感染药水冲洗或者药膏。
汤梁峰医生
比如硼酸洗液外用。但是需要排除阴道异物。
患者
马上做阴道彩超！还需要口服头孢抗生素治疗吗！
患者
如果没有异物的话！治疗只是用硼酸洗液外用清洗就可以了是吗？还需要其他治疗吗
患者
阴道超声处女膜会破吧！肯定没赛过东西
患者
如果没有异物的话！治疗只是用硼酸洗液外用清洗就可以了是吗？还需要其他治疗吗
汤梁峰医生
检查阴道的超声不是从阴道做的，从肚子上做的。仔细看我前面的话。
汤梁峰医生
肯定没塞过的话，就先外用药，观察。先不口服药。
患者
好！谢谢！小地方，医疗条件不太好，谢谢您！就用那个硼酸洗液就可以是吗
患者
反应蛋白高就是发炎导致的吧！
汤梁峰医生
如果没有其他不舒服，人总体都好的，那就局部用药观察。
汤梁峰医生
但是，再次申明，我没见到人。
汤梁峰医生
当面看过的判断才好
患者
见到过人不也就看这些东西吗？见到人还要看什么东西呢！不用重复这个，不需要你承担责任，您就通过您的判断给我们一个建议就好
患者
您的建议是外用绷酸洗液是吧
汤梁峰医生
那先用外用药，然后观察变化。如果好转了就好。最好过三天再查一下尿液常规。
汤梁峰医生
你也不用顾虑，主要是当地的医生都要求你的孩子住院了，我就不了解是否有什么其他我不了解的情况。
患者
您的外用药指的是硼酸洗液不
汤梁峰医生
可以的。还有呋喃西林溶液也可以。二选一。
患者
我们当地医院动不动就住院，您也不用他们怎么说，上次我家小孩有点咳嗽就让我们住院，后来吃了两天药就好特
患者
我们这这两个药都没有，高锰酸钾可以吗
汤梁峰医生
高锰酸钾不推荐，不容易把握好浓度，会灼伤皮肤。
汤梁峰医生
实在买不到，那就莫匹罗星软膏，清洗外阴后，外涂表面皮肤。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
