医生,您好!我替我母亲代问的: 2024年11月份疑似支原体感染,第一次就诊,我们当地人民医院配了银黄颗粒、三拗片、依巴斯汀片 ,症状并没有减轻。第二次又去医院,配了羧甲司坦口服溶液,还是没有痊愈,就一直拖着,每天有咳嗽,暗色的浓黄绿痰。第三次,当时胸口有点隐痛,1月27去当地三甲医院,拍片,肺部有轻微炎症,配了可乐必妥、阿斯美、桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。一直服药,目前症状减轻了,阿斯美和盐酸氨溴索口服溶液吃完了,还在吃配了可乐必妥、桉柠蒎肠溶胶囊。今天带孩子,稍微劳累了点,咳嗽时又有点痰和味道。请问我药还要怎么吃?可乐必妥已经吃了三盒了。是否还要继续吃,还是换药?(女,58岁)另外,患者还在吃焦虑症的药物,是否对这次呼吸系统服药有影响?
可能疾病:咳嗽变异性哮喘 意见详情:建议继续进行雾化吸入治疗,使用布地奈德雾化液和异丙托溴铵雾化液,初始每天早晚各一次,持续半个月后可根据症状调整为每天一次。观察体温变化,若出现发热或症状加重,及时就医。可继续使用桉柠蒎肠溶胶囊,减少口服药物摄入,避免使用可乐必妥等可能引起精神刺激的药物。建议患者保持良好的情绪,避免焦虑,适当休息,注意保暖,避免受凉。饮食上可增加富含维生素C的食物,如水果和蔬菜,保持充足的水分摄入,帮助稀释痰液。建议购买指夹式血氧仪监测血氧水平,数值高于95%即可,帮助缓解焦虑。

患者
医生,您好!我替我母亲代问的: 2024年11月份疑似支原体感染,第一次就诊,我们当地人民医院配了银黄颗粒、三拗片、依巴斯汀片 ,症状并没有减轻。第二次又去医院,配了羧甲司坦口服溶液,还是没有痊愈,就一直拖着,每天有咳嗽,暗色的浓黄绿痰。第三次,当时胸口有点隐痛,1月27去当地三甲医院,拍片,肺部有轻微炎症,配了可乐必妥、阿斯美、桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。一直服药,目前症状减轻了,阿斯美和盐酸氨溴索口服溶液吃完了,还在吃配了可乐必妥、桉柠蒎肠溶胶囊。今天带孩子,稍微劳累了点,咳嗽时又有点痰和味道。请问我药还要怎么吃?可乐必妥已经吃了三盒了。是否还要继续吃,还是换药?(女,58岁)
另外,患者还在吃焦虑症的药物,是否对这次呼吸系统服药有影响?
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顾海彤医生
你好,我想问问到底是什么主要症状困扰老人呢?是反反复复咳嗽,咳痰吗?体温正常吗?还是有的憋气,喘
顾海彤医生
从化验单结果看,没有必要用抗生素治疗,因为血常规化验白细胞,C反应蛋白都正常。怀疑肺炎支原体感染,但是这个方面的化验却没有看到呢?
顾海彤医生
我初步怀疑可能认同开一氧化氮呼气实验的医生一样,考虑是一个感染后咳嗽,疑似咳嗽变异性哮喘。因为用了阿斯美,因此这个检查假阴性,但是可以试验性治疗,就是不用口服药,选择雾化吸入或者外用吸入剂治疗更安全
顾海彤医生
肺部CT没有提示急性炎症,可以不用考虑肺炎。不知道家里有雾化器吗?看看是不是下面这个疾病特点?
顾海彤医生
咳嗽变异性哮喘特点1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,无痰或白色泡沫痰;2、化验检查没有明显的感染征象,抗生素治疗无效;3、用支气管扩张剂可以使发作减轻 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;7、肺片显示正常

患者
顾医生,我母亲的症状是咳嗽咳浓痰,快三个月了一直没有痊愈。有时候行动的快了,会有气喘不上来的情况。一开始全家都支原体了,她一直陆陆续续没好,因此也确实怀疑跟支原体有关。没有炎症吗?但我看1月份拍片里提示有炎症啊,而且她自己也说,咳嗽时气管这里有怪味道
顾海彤医生
即使有炎症,一月份到现在用一周以上的抗生素和其他药物,也足够了。何况,老年人肺炎,肯定会发热,但是她没有
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咨询时间: 2025-02-07